Ensayos

Informe Clínico

Datos de Identificación:
Nombres y Apellidos: María Alejandra Dos Santos Valero
Edad: 18
Sexo: Femenino

Motivo de consulta:

La paciente llego a la consulta presentando undecaimiento de ánimo, y baja autoestima, así mismo muestra signos de insomnio.
Descripción del Problema Actual:
La paciente está preocupada por motivos de salud de unos integrantes de su familia.Estas personas han presentado enfermedades a lo largo de este año, creando o iniciando consecutivamente una sintomatología correspondiente a un estado depresivo, logrando que se aísle un poco de suentorno familiar y social.
Examen Mental:

Paciente femenino de 18 años de edad, que en primer término, se presenta con una vestimenta acorde al contexto en que se encuentra, representando la edadcronológica que posee, se denota higiénica y se muestra atenta al área de su aseo personal, que se hace evidente al detallar su rostro, cabello, uñas y en general, su persona. Así mismo, la pacientemanifiesta una actitud cooperadora ante los entrevistadores, manteniendo durante toda la entrevista una disposición amistosa incluso al momento de relatar eventos que refieren malestar. La pacienteresponde de manera oportuna a las interrogantes que se le plantean, de igual forma, se encuentra en buenas condiciones su orientación alo y autopsíquica; Por otro lado, la paciente demuestra un estado deletargo, ya que se encuentra somnolienta, pero aún así responde de manera oportuna.
Con relación al apartado de memoria, la paciente denota buena memoria tanto para hechos remotos como para hechosrecientes, asimismo, manifiesta poseer capacidad para aprender cosas nuevas. Respecto al área del lenguaje, M. D. emite un lenguaje coherente con la conversación sostenida, donde la paciente mantieneun ritmo acelerado al hablar, con un tono de voz y cantidad de lenguaje pertinente; De igual manera, relata de manera precisa lo que quiere expresar, utilizando un lenguaje notificativo, donde...