Ensayos

medigraphic
MEDIGRAPHIC

Artemisa en línea

Trabajo original

Revista Mexicana de

Pediatría

Vol. 76, Núm. 2 • Mar.-Abr. 2009 pp 75-80

Experiencias en cuidados paliativos en el Instituto Nacional de Pediatría
(Experiences in palliative care in the National Institute of Pediatrics) Armando Garduño Espinosa,* Ofelia Ham Mancilla,* José Méndez Venegas,** José Rodríguez García,*Estela Díaz García,*** Cristina Reyes Lucas***
RESUMEN Objetivo. Reportar las causas por las que los niños reciben atención con cuidados paliativos (CP) y dar a conocer el modelo de CP del hospital. Material y métodos. Se revisaron 200 expedientes clínicos y los registros de la Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) de niños atendidos en la fase terminal de su enfermedad y se obtuvo la siguienteinformación: edad, sexo, diagnóstico, presencia de dolor, depresión, angustia y otras manifestaciones, y la calificación de la calidad de vida (Karnofsky) e información de la dinámica familiar. Resultados. La mayor frecuencia de pacientes atendidos ocurrió en los menores de 1 año (31.5%) y en los preescolares (29.5%). Los trastornos neurológicos (39.5%) y el cáncer (34%) fueron las causas más frecuentesde CP y predominó en ellos el diagnóstico de leucemia, los tumores del sistema nervioso y los síndromes genéticos. El dolor fue el síntoma más frecuente (55%) principalmente por tumores sólidos. En niños mayores, 20% mostraron depresión. En 40% de las familias hubo separación de los padres. Conclusiones. A un lado de la importancia de la información acerca de los CP en los niños, parece que laextrema gravedad de éstos puede estar asociada a la separación de los padres. Palabras clave: Cuidados paliativos, enfermedad terminal, control del dolor. SUMMARY Objective. To report the main causes related to the palliative care (PC) during the advanced phase of a disease and to mention the PC followed in the hospital. Material and methods. 200 clinical files of children with PC in the terminalphase or its illness were revised. Information was obtained regard age, sex, diagnosis, presence of pain, distress, depression and another symptoms, and the qualification by the Karnofsky scale for quality of life. Also was obtained information about the family. Results. Most of the patients had less than a year age (31.5%) and the preschool children were (29.5%). The neurological disturbance (39.5%)and cancer (34%) were the most frequent diagnosis related to PC and there leukaemia where most stricken followed by neurological tumours and genetic syndromes. Pain was the most frequent symptom (55%) principally due to solid tumors and 20% of the children had depression. In 40% of their families there was separation or divorce of parents. Conclusions. Be sides of the informations related to PC itseems than the extreme gravity of this children could be associated to the separation or divorce of parents. Key words: Palliative care, terminal disease, relief of pain.

www.medigraphic.coma niños enfermos por un pediatra no La atención médica
* Médico. ** Psicóloga. *** Enfermera. Unidad de Cuidados Paliativos. Instituto Nacional de Pediatría.

es muy diferente a la de todo médico frentea sus pacientes tiene como objeto “Curar a veces, aliviar a menudo y consolar siempre”; tampoco lo es en cuanto a procurar a los pacientes en estado de gravedad una muerte apacible y digna. Sin embargo, los adelantos en la medicina y de la tecnología médica aplicada a problemas pediátricos hace ahora frecuente prolongar la expectativa de vida de

Garduño EA y cols. • Experiencias en cuidadospaliativos en el Instituto Nacional de Pediatría

los niños (incluso prolongarla artificialmente por tiempo indefinido), lo que ha generado problemas éticos relacionados con la atención de los pequeños pacientes y sus familias; por eso es ahora frecuente “aliviar a menudo”, aunque con mayor agobio para los niños, lo que ha hecho imprescindible su manejo con medidas paliativas sencillas y...