ENTEROCOLITIS NEC
Páginas: 3 (508 palabras)
Publicado: 4 de agosto de 2015
.
ENTEROCOLITIS
Síndrome de etiología multifactorial
caracterizado por
edema,
ulceración y
necrosis
de mucosa intestinal (sobre todo íleon y
colon), produciéndose isquemia intestinal
einfección bacteriana de la pared
ulcerada.
Persiste como principal causa
de morbilidad y mortalidad en
las UCIN
Incidencia
de aproximadamente
un 10% en los RN menor de 1500
gr
Mortalidadentre el 20 y 30%.
La
incidencia
a
aumentado
debido al mayor número de
prematuros de
bajo peso
extremo
y
a
una
mayor
sobrevida de éstos.
El
90% de los RN con NEC son
pretérmino
PATOGENIA
Enfermedad multifactorial.
Tres eventos patológicos:
Isquemia intestinal
Colonización bacteriana
Exceso de sustrato – proteína en el lumen
intestinal
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
Alteración del sistema inmunológico;
disminución de la IgA secretora.
Mucosa intestinal inmadura:
aumento de la permeabilidad de la mucosa
a carbohidratos y bacterias;
alteración de la motilidad (↓);
disminución de los linfocitos B y T.
Actividad disminuida de enzimas y
hormonas
de
la
mucosa
gastrointestinal; ↓ de la acidez gástrica
Alteraciones
en
autorregulación
delsanguíneo mesentérico.
Alteración
la
flujo
del metabolismo del
PAF y de otros mediadores de
inflamación.
Infección
La
colonización bacteriana ocurre
generalmente
después
de
la
primera semana devida.
Raramente
ocurre en RN que no
han recibido alimentación enteral.
▪ Proceso infeccioso?
No
hay
un
microorganismo
consistentemente aislado
Los hemocultivos son (+) hasta en un
30% enpacientes
Los
microorganismos
reflejan la flora intestinal.
aislados
Gram
(-) : klebsiella, E. Coli,
Enterobacter, Pseudomonas
Gram
(+) : Staph. aureus y
epidermidis
Virus:rotavirus, coronavirus y
enterovirus.
Considerar
toxinas bacterianas
(endotoxinas o lipopolisacáridos)
En la neumatosis intestinal, el gas en
la pared se debería a la fermentación
bacteriana....
ENTEROCOLITIS
Síndrome de etiología multifactorial
caracterizado por
edema,
ulceración y
necrosis
de mucosa intestinal (sobre todo íleon y
colon), produciéndose isquemia intestinal
einfección bacteriana de la pared
ulcerada.
Persiste como principal causa
de morbilidad y mortalidad en
las UCIN
Incidencia
de aproximadamente
un 10% en los RN menor de 1500
gr
Mortalidadentre el 20 y 30%.
La
incidencia
a
aumentado
debido al mayor número de
prematuros de
bajo peso
extremo
y
a
una
mayor
sobrevida de éstos.
El
90% de los RN con NEC son
pretérmino
PATOGENIA
Enfermedad multifactorial.
Tres eventos patológicos:
Isquemia intestinal
Colonización bacteriana
Exceso de sustrato – proteína en el lumen
intestinal
ENTEROCOLITIS NECROSANTE
Alteración del sistema inmunológico;
disminución de la IgA secretora.
Mucosa intestinal inmadura:
aumento de la permeabilidad de la mucosa
a carbohidratos y bacterias;
alteración de la motilidad (↓);
disminución de los linfocitos B y T.
Actividad disminuida de enzimas y
hormonas
de
la
mucosa
gastrointestinal; ↓ de la acidez gástrica
Alteraciones
en
autorregulación
delsanguíneo mesentérico.
Alteración
la
flujo
del metabolismo del
PAF y de otros mediadores de
inflamación.
Infección
La
colonización bacteriana ocurre
generalmente
después
de
la
primera semana devida.
Raramente
ocurre en RN que no
han recibido alimentación enteral.
▪ Proceso infeccioso?
No
hay
un
microorganismo
consistentemente aislado
Los hemocultivos son (+) hasta en un
30% enpacientes
Los
microorganismos
reflejan la flora intestinal.
aislados
Gram
(-) : klebsiella, E. Coli,
Enterobacter, Pseudomonas
Gram
(+) : Staph. aureus y
epidermidis
Virus:rotavirus, coronavirus y
enterovirus.
Considerar
toxinas bacterianas
(endotoxinas o lipopolisacáridos)
En la neumatosis intestinal, el gas en
la pared se debería a la fermentación
bacteriana....
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