ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

ENTEROCOLITIS
NECROTIZANTE
(ECN)
R O S A S B E R M E J O YA I R

DEFINICIÓN:

Enfermedad del recién nacido
caracterizada por diversos grados
de necrosis de la mucosa o pared
intestinal deetiología “desconocida”.

EPIDEMIOLOGÍA:
Incidencia internacional oscila entre 1 a

3/1000 RN vivos.
Se presenta 1 a 5/100 de todos los ingresos a

la unidad de cuidados intensivos. (UCI)
Pudiendo afectarhasta el 10% de los

menores de 1500 grs.

Emergencia quirúrgica mas frecuente :2-5% UCIN

ETIOLOGÍA:

Mecanismo multifactorial

en el huésped predispuesto.

FACTORES DE RIESGO:
La prematuridades la más importante.

Además de interacción de:
1. Isquemia gastrointestinal
2. Alimentación enteral
3. Invasión bacteriana de la mucosa intestinal
4. Liberación de mediadores de la inflamaciónEntre los factores para un recién nacido de

término:
1. Recién nacidos pequeños para la edad
gestacional
2. Policitemia
3. Asfixia perinatal
4. Madre que consume cocaína, entre otros.

CUADRO CLINICO:Se presenta en recién nacidos pretermino

que han superado el periodo de gravedad de
los primeros días y han iniciado la
alimentación enteral.
Bruscamente presentan:
deterioro clínico generalinestabilidad térmica
Apnea
episodios de bradicardia
distensión abdominal
residuos gástricos biliosos y sangre en heces.

Según el grado de avance en la evolución en la

evolución natural de laenfermedad, Bell ha
propuesto la siguiente clasificación:
ESTADO I (SOSPECHA – Iª y IB)
A. Antecedentes clínicos de stress perinatal.
B. Manifestaciones sistémicas: inestabilidad
térmica, letargo, apnea obradicardia.
C. Manifestaciones gastrointestinales: mala
succión, residuos gástricos aumentados
D. Vómitos biliosos o con test de hemorragias
ocultas positivo.
E. Distensión o íleo leve en la radiografíade
abdomen.

2. Estado II (DEFINITIVO -IIa y IIb)
A. Antecedentes clínicos de stress perinatal.
B. Signos clínicos descritos antes más

sangrado gastrointestinal persistente
(oculto ó no),...