Entrevista para niños para realizar un programa conductual

ENTREVISTA PARA NIÑOS.
DATOS GENERALES DEL USUARIO.
1. NOMBRE.

2. DOMICILIO.

3.TELEFONO.

4.EDAD.
5.SEXO
6.FECHA DE NACIMIENTO.
8.GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS.

9.PERSONA QUE PROPORCIONALA INFORMACION.

10.MOTIVO DE LA CONSULTA.

11.QUE ESPERA RECIBIR AL ACUDIR A ESTE SERVICIO.

DATOS FAMILIARES.
12.NOMBRE DEL PADRE.

13.EDAD.
14.GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS.
15.OCUPACION.16.NOMBRE DE LA .MADRE.

17.EDAD.
18.GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS.
19.OCUPACION.

20.ESTADO CIVIL DE LOS PADRES.
21.¿CUANTOS HERMANOS TIENE?.
22.LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS DEL MAYOR ALMENOR.

23.ACTUALMENTE CON QUIEN VIVE.

24.¿EXISTE ALGUNA ADICCION EN ALGUNO DE LOS INTEGRANTES DE SU FAMILIA?

¿DE QUE ADICCION SE TRATA? ¿CUAL ES SU PARENTESCO?

DATOS SOCIOECONOMICOS.CONDICIONES DE LA VIVIENDA.
25.DESCRIBA LAS CONDICIONES FISICAS DE LA CASA HABITACION DONDE VIVE.

HABITOS ALIMENTICIOS.
26.¿QUE ALIMENTOS ACOSTUMBRA COMER LA FAMILIA?

COSTUMBRES.
28.DESCRIBA SURUTINA FAMILIAR.
DESCRIPCION DE UN DIA NORMAL DEL NIÑO.

DESCRIPCION DE UN FIN DE SEMANA.

DESCRIPCION DEL DIA DE SU CUMPLEAÑOS.

29.APARTE DE LA ESCUELA ¿ QUE ACTIVIDADES ACOSTUMBRA REALIZAR ELNIÑO?.

DESARROLLO Y HABITOS INFANTILES.
ASPECTOS BIOLOGICOS.
30. EDAD DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO.

31.EDAD DEL PADRE AL NACER EL BEBE.

32.EL EMBARAZO FUE DESEADO.

33.DURACION DELEMBARAZO.

34.ESTADO DE SALUD DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO.

35.MENCIONES SI TUVO ALGUNA ENFERMEDAD GRAVE DURANTE EL EMBARAZO QUE HAYA REQUERIDO ATENCION CON MEDICAMENTOS O REPOSO.

36.TIPO DEPARTO.
37.¿HUBO COMPLICACIONES EN EL PARTO?

38.¿QUE TIPO DE HABITOS DE SUEÑO TIENE EL NIÑO?

39.¿CUAL FUE EL PESO DEL NIÑO AL NACER?

40.¿CUAL FUE LA TALLA DEL NIÑO AL NACER?

HABITOS DELNIÑO.
41.¿NOTA ALGO QUE EL NIÑO REALICE INADECUADA Y FRECUENTEMENTE?

42.¿DICE MENTIRAS?
43. CASTIGO MAS FRECUENTE APLICADO AL NIÑO.

44.¿COMO SE COMPORTA EL NIÑO AL SER CASTIGADO?

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