entrevista psicologica padres

ENTREVISTA A LOS PADRES

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre del niño:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Lugar de residencia:
Religión:
Escolaridad:


Padres o tutores.*Madre.

Nombre:
Escolaridad: Ocupación: Edad:
Domicilio:
Estado civil:



*Padre.

Nombre:
Escolaridad:Ocupación: Edad:
Domicilio:
Estado civil:

Motivo de consulta:

GENOGRAMA:



Lista de las personas que viven enel hogar:


Relación con el niño: Edad:
Relacióncon el niño: Edad:
Relación con el niño: Edad:Relación con el niño: Edad:
Relación con el niño: Edad:

¿Quiénes viven en la casa?


¿Quiénes integran lafamilia?


ANTECEDENTES.
Evolución del embarazo:

¿Fue un embarazo planeado? ¿Aceptado?


¿Cómo fue la salud de la madre durante el embarazo?


¿Tuvo la madre control prenatal durante elembarazo?


¿Tuvo vómitos, nauseas, o alguna otra molestia?


¿Requirió algún tipo de medicamento?


¿Número de gestas? ¿Cuál corresponde al niño?


¿Cómo fue la relación de los padresdurante el embarazo?



Parto:
¿Fue prematuro, a término o demorado?


¿Qué tipo de atención tuvo?
a) Institucional b) Particular c) Otros, ¿Cuál?

¿Cómo fue el parto?
a) Cesárea(eutócico) b) Normal (fisiológico)

¿Hubo complicaciones durante el parto?

¿Lactancia de que tipo?

¿Qué alimentos comía? (carnes, verduras, etc.)

¿El niño tuvo algún accidente durante los...