Entrevista socioeconomico

1.- DATOS GENERALES DEL EMPLEADO.

Nombre: ____________________________________ Sexo: ___________ Edad: ______ 
Apellido Paterno, Materno, Nombre
Fecha De Nacimiento: _____________ Lugar yOrigen: _____________________ 
Día/Mes/Año
Estado civil_____________Escolaridad: _________________ Ocupación_______________ 
Ultimo grado cursado
Tipo de Discapacidad:__________________________________ 

2.- DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA

Domicilio: ____________________________________________________________

______ 
Calle No.Colonia ____________________________________________________________

_____________C.P. _____________________________________________________
Delegación Unidad Territorial Calles colindantes con el domicilio:______________________________________________________ 
Teléfono: ________________ Medios de transporte para llegar al domicilio: ______________ 
INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIAINGRESO
Mensual (registrar quién, cuánto aporta y suma total.).$____________________________________________________________

____________________________________________________________

_________________________

EGRESOS (mensuales)

Tipos de GastosAlimentación $___________
Gas O Combustible$___________
Renta$___________
Agua$___________
Predial $___________
Electricidad (Luz) $___________
Teléfono-Teléfono celular $___________ Transporte$___________
Educación $___________
Gastos médicos $___________
Recreación$___________
Abonos o créditos $___________
Ropa y calzado $___________
Fondos de ahorro, tandas ,prestamos $___________Crédito para construcción de vivienda $___________
Superávit $___________
Déficit $___________

5. VIVIENDA
Tenencia de la vivienda

Propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( ) Invadida ( )
Tipo devivienda

Casa sola ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Campamento ( ) Albergue ( ) Accesoria ( ) Número de dormitorios: ________ Índice de hacinamiento: ________ Sala ( )...