Enzimas

LOS MAPAS ENZIMÁTICOS TISULARES Y SÉRICOS Y LA UTILIDAD DIAGNÓSTICA DE LOS COCIENTES ENZIMÁTICOS. UNA REVISIÓN. Oscar M. Alarcón-Corredor1, María Ramírez de Fernámdez1 y Elizabeth Carnevalí de Tatá2.
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Laboratorio de Bioquímica y Nutrición. Escuela de Nutrición y Dietética. Facultad de Medicina. 2 Departamento de Bioanálisis Clínico. Facultad de Farmacia. Universidad de Los Andes. Mérida5101. Resumen

La determinación de la actividad enzimática es una parte del diagnóstico clínico (enzimología clínica) establecida desde hace varias décadas. Desde cuando se observó que las enzimas relacionadas con el metabolismo de los tejidos ocurren en el suero, el número de pruebas diagnósticas ha aumentado de manera considerable y particularmente en los años recientes. El adelanto más grande enel uso de las enzimas como ayuda para el diagnóstico se originó del estudio de las enzimas involucradas con el metabolismo de los tejidos. Los diferentes órganos difieren cuantitativa y también cualitativamente en sus maquinarias enzimáticas. Estos "modelos enzimáticos" son característicos para un órgano en particular y permiten su identificación sin el recurso de los métodos morfológicos. Elmodelo enzimático encontrado en el suero, cuando las células parenquimatosas de un órgano se lesionan por un proceso patológico, es característico y claramente diferente de lo que ocurre cuando otro órgano está enfermo. La similitud entre el modelo enzimático del suero y el del órgano lesionado se ve más claramente en el infarto del miocardio que en la hepatitis. Por consiguiente, el objetivo de estarevisión es dar una información completa sobre los mapas enzimáticos séricos y tisulares y sobre la utilidad de los cocientes enzimáticos en el diagnóstico clínico. Palabras claves: Enzimología clínica, modelos enzimáticos, cocientes enzimáticos. Abstract The tissue and serum enzyme patterns and the diagnostic use of enzymatic quotients. A review. The determination of enzyme activity has been anestablished part of clinical diagnosis (clinical enzymology) for several decades. Since the observation that enzymes concerned with tissue metabolism also occur in serum, the number of diagnostic assays has greatly increased, particularly in recent years. The greatest advance in the use of enzymes as aids to diagnosis has originated from the study of enzymes involved in tissue metabolism. Differentorgans differ quantitatively and also in part qualitatively in their enzyme make up. These "enzyme patterns" are characteristic for a particular organ and allow identification without recourse to morphological methods. The pattern of the enzyme found in serum if the parenchymal cells of a particular organ are injured by disease is characteristic and clearly different from that which occurs ifanother organ is diseased. The similarity between the enzyme pattern of the serum and that of the diseased organ is more clearly seen in myocardial infarction than in hepatitis. Therefore, the objetive of this review is to give a complete information on these serum and tissue enzyme patterns and on the use of enzyme quotients in clinical diagnosis. Key words: Clinical enzymology, enzyme patterns,enzyme quotients ENZIMOLOGÍA CLÍNICA El artículo de Warburg y Christian, publicado en 1943, sobre la presencia de las enzimas de la glicólisis en la sangre de ratas portadoras de tumores, marcó un punto decisivo en esta área del conocimiento y el principio de la presente era de la enzimología clínica. Las determinaciones enzimáticas forman parte en la actualidad de la rutina diagnóstica. Se hanconvertido en un elemento indispensable del diagnóstico. La ampliación de espectro enzimático diagnóstico mediante la determinación de la actividad sérica de la colinesterasa y de la γ-glutamil-transpeptidasa, entre otras enzimas, constituyó en los últimos años un logro patente para la práctica. La enzimología clínica se ha hecho indispensable para el enjuiciamiento de las hepatopatías y otros...