Eosinofilo

EL EOSINÓFILO
Dres. Fernando Santini, Claudia Crosta
ORIGEN Y DIFERENCIACIÓN El eosinófilo es un leucocito diferenciado descripto por Ehrlich en 1879 al observar en sangre periférica la existencia de unas células que contenían gránulos muy brillantes. Las denominó eosinófilos, del griego Eos o diosa del amanecer. Este granulocito reside predominantemente a nivel tisular y es reclutado en sitiosde reacciones específicas inmunes, incluyendo enfermedades alérgicas. Los eosinófilos se diferencian a partir de la célula madre hematopoyética en la médula ósea bajo la acción promotora de tres citoquinas, interleukina 3 (IL3), interleukina 5 (IL5) y el factor de crecimiento de colonias granulocíticas-monocíticas (GM-CSF), siendo IL5 la principal. Una vez maduro (tiempo medio de producción: 2 a6 días), ingresa a la sangre, donde circula con una vida media de 12 a 18 horas antes de migrar hacia los tejidos, lugar en el que se halla la principal población de estas células, encontrándose en una cifra aproximadamente cien veces mayor que en la sangre. Los eosinófilos se encuentran distribuidos en varios órganos, pero prefieren aquellos que interactúan con el ambiente externo, como lostractos respiratorio bajo, gastrointestinal y genitourinario. Una vez secuestrados en los tejidos pueden sobrevivir por 6 a 8 días, pudiendo extenderse por semanas bajo efecto de citoquinas liberadas local o sistémicamente. MORFOLOGÍA Los rasgos más distinguibles del eosinófilo son su núcleo bilobulado y sus grandes gránulos eosinofílicos, rodeados por una doble membrana que contiene un core cristalinorodeado por una matriz menos electrón-densa (fig.1). Los gránulos específicos o secundarios pueden desarrollarse a partir de grandes gránulos esféricos primarios. Algunos de estos gránulos primarios se transformarían en cuerpos densos más pequeños, homogéneos, conteniendo lisofosfatasa, que cristaliza para formar estructuras bipiramidales, llamados cristales de Charcot-Leyden. Los eosinófilostambién poseen los cuerpos lipídicos, organelas no rodeadas de membrana que almacenan metabolitos del ácido araquidónico, y que se encuentran aumentados en el eosinófilo activado. RECEPTORES DE MEMBRANA Un importante número de receptores ha sido identificado en la membrana del eosinófilo humano. Se pueden dividir en sitios de unión a inmunoglobulinas, mediadores lipídicos –prostaglandinas,leucotrienos y factor activador de plaquetas (PAF)–, proteínas del complemento, citoquinas y moléculas de adhesión. Expresa receptores para IgA, IgG e IgD, pero no para IgM. También tiene receptores para IgE, y su unión desencadena numerosas funciones. El paso inicial en la migración desde el espacio intravascular al tejido extracelular es la adherencia al endotelio venular, mediado por la unión dereceptores de adhesión leucocitarios a sus ligandos en el endotelio. Estos receptores de adhesión se agrupan en las superfamilias de las integrinas, las inmunoglobulinas y las selectinas. Los eosinófilos poseen varios tipos de estas moléculas de adhesión, que les permite interactuar con las células endoteliales (adhesión temprana no específica, rodamiento o rolling, activación del eosinófilo y expresiónde nuevas moléculas de adhesión para unión específica y finalmente diapédesis) y posteriormente a proteínas de la matriz extracelular para dirigirse por quimiotaxis y establecerse en los sitios de inflamación específica (fig. 2). COMPONENTES Y PRODUCTOS CELULARES Componentes preformados Cuatro proteínas catiónicas pueden ser reconocidas en los gránulos secundarios: proteína básica mayor (MBP),proteína catiónica eosinofílica (ECP), neurotoxina derivada del eosinófilo (EDN) y la peroxidasa eosinofílica (POE). La más abundante es la MBP, desprovista de actividad enzimática pero altamente tóxico para helmintos, células tumorales y otras células y tejidos.

Servicio de Hematología.Hospital Privado de Comunidad. Córdoba 4545 (B7602CBM) Mar del Plata, Argentina.

Figura 1. Eosinófilo normal...