epidemiologia

ESTERILIZACIÓN EN
ODONTOLOGÍA
Dr. D. Manuel Conde Herrera
Doctor en Medicina. Estomatólogo.
Jefe del Servicio de Medicina Preventiva. H.U. Virgen del Rocío
Prof. Titular de Odontología Comunitaria. Director del Dpto de
Medicina Preventiva. Universidad de Sevilla

Zurbarán, 30
28010 – Madrid
Tel.: 91 310 51 69
Fax: 91 702 24 38
E-mail: correo@dentisnet.com

INDICE

1.Introducción

2.

Medidas de control de la infección

3.

Preparación del material

4.

Esterilización
4.1. Esterilización métodos físicos
4.2. Esterilización química

5.

Control de la esterilización

6.

Apéndice
6.1. Esterilizadores de vapor
6.2. Controles

7.

Bibliografía

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1. INTRODUCCIÓN
En la práctica de la odontología la infección cruzada puede ocurrir por varios mecanismos:
1. - Del paciente al personal que lo atiende.
2. - Del personal sanitario al paciente.
3. - De un paciente a otro.
Esta transmisión puede producirse por:
- contacto directo con el paciente.
- contaminación aérea a través de aerosoles o por medio de partículas respiratorias uorales del
paciente.
- contacto indirecto, a través del instrumental, las superficies ambientales o las manos.
Todos estos mecanismos pueden tener lugar de manera aislada o conjuntamente.

2. MEDIDAS DE CONTROL DE LA INFECCIÓN
Las principales medidas para el control de la infección en la práctica odontológica son:
- Procesamiento adecuado del material.
- Limpieza y desinfección de lassuperficies y equipos.
- Uso de medidas de barrera.
- Eliminación adecuada de los residuos.
- Inmunización del personal.
- Empleo de técnicas asépticas.
Nos vamos a ocupar a continuación de la primera de las medidas citadas.

3. PROCESAMIENTO DEL MATERIAL
La primera pregunta que, en el tema del control de la infección, cabe hacerse acerca del
instrumental que vamos a utilizar con un paciente escuando este tiene que estar
estéril, desinfectado o limpio.
Esta pregunta puede ser contestada con la ayuda de la clasificación, ya clásica, pero, gracias a su
claridad aún vigente, que Spaulding elaboró hace más de treinta años. En ella se agrupa el instrumental
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en tres grupos, enfunción del uso que se vaya a hacer de dicho instrumental.
CRÍTICO: instrumental destinado a ser introducido directamente en el torrente sanguíneo o en
zonas habitualmente estériles del cuerpo.
SEMICRÍTICO: instrumental que va a entrar en contacto con mucosas intactas.
NO CRITICO: instrumental que va a entrar en contacto con piel intacta.

Cuando se trata de instrumental crítico, y que, por tanto,requiere ser esterilizado para su
utilización, caben dos opciones:
1ª. - Utilizar material estéril de un solo uso.
2ª.- Utilizar material reusable sometido a esterilización entre un paciente y otro.
La ADA recomienda que el instrumental quirúrgico y todo aquel que penetra en tejidos blandos
o en huesos sea clasificado como crítico, es decir que se tenga que utilizar estéril.
El proceso deesterilización requiere, para ser eficaz, que el instrumental a esterilizar sea, y
esto es muy importante, previamente lavado. Si la esterilización no se va a hacer inmediatamente tras su
uso debe realizarse también un prelavado.

3.1 PRELAVADO DEL INSTRUMENTAL
El instrumental debe limpiarse lo mas pronto posible tras su uso, ya que si la saliva y la sangre,
que pudiesen contener se secan, lalimpieza resultará más difícil. Por ello y mientras no se lleva a cabo la
limpieza total el instrumental deber ser prelavado con una solución detergente-desinfectante *. Este
proceso es mucho más efectivo si se hace a pie de sillón. Si lo anterior no fuese posible se debe hacer, al
menos, en cuanto finalice el tratamiento del paciente. Con esto se consigue, por una parte, que no se
sequen...