Equilibrio hidroelectrolitico

La suma total del agua aportada en condiciones de
normalidad puede estimarse entre 2.000 y 2.500 ml/24
horas, en un adulto joven.
AGUA ELIMINADA:
Perdidas visibles:- Agua de la orina (1.500 ml/24 horas, en un
individuo con igesta de agua normal y correcta
función renal)
- Agua de las heces (unos 250 ml/24 horas)
- Con el sudorPérdidas invisibles: entre 600 y 900 ml/24 horas (0,5
ml/kg de peso).
- Evaporación a través de la piel (75 %)
- Evaporación con la respiración (25 %)
La eliminaciónde agua en forma de vapor a través de
la piel no debe confundirse con las pérdidas
adicionales con la sudoración.
La pérdida insensible es un mecanismo para eliminarparte del calor generado por la actividad metabólica
del organismo.
La cuantía de la evaporación a través de la piel (para
perder 100 kcal deben evaporarse 30 ml deagua)
depende de:
- La superficie corporal,
- de la temperatura del individuo y
- de la humedad relativa del ambiente.
El metabolismo aumenta en un 13 % por cadagrado
centígrado, lo que determina que la pérdida insensible
a través de la piel también aumente.
Las pérdidas insensibles a través del aparato
respiratorio dependen dela temperatura ambiente, de
la humedad relativa y del ritmo respiratorio.
Los pacientes con traqueostomías, que respiran aire no
humidificado, pierden agua libre enexceso, mientras
los pacientes tratados con respiración asistida, que
inspiran aire humidificado al 100 %, no tienen pérdida
insensible respiratoria y pueden inclusoganar agua
libre.
Un paciente con fiebre elevada o con un ritmo
respiratorio de 35 respiraciones por minuto puede
perder adicionalmente unos 500 ml de agua cada día.