ERC HTA CASO 6presentaci N Definitiva

Caso Clínico Nº 6
Patología Renal Crónica
Nutrición Clínica del Adulto y Adulto Mayor
Integrantes: Rocío Badilla
Patricia Bahamondes
Natalia Contreras
Solange González
Stephanie Krause
Carolina Muñoz
Docente: Juan Pablo Amaya

Antecedentes del paciente
Sexo: Masculino
Edad: 45 años
Estado: Hospitalizado (hace 5 días)
Diagnóstico: Enfermedad Renal Crónica ( 3 A) HTA
Tratamiento: Oral; Enalapril,Ranitidina, Sulfato
Ferroso

Enfermedad Renal Crónica
Los riñones son dos
órganos con forma de
frijoles,
aproximadamente
del
tamaño del puño de una
mano, formados por
estructuras
diminutas,
llamadas nefrones, que
filtran la sangre y tienen
la función de eliminar
los productos de desecho
y el exceso de agua, que
se transforma en orina.

•La Enfermedad

Renal
Crónica va
dañando los nefrones de apoco con el
transcurso del tiempo y genera mayores
complicaciones cuando se asocia a otras
enfermedades como la Hipertensión
Arterial

Antecedentes Antropométricos
-Peso:78 kg
-Peso ideal: 66,4 kg
-Peso Máx. Acep: 76,2 kg
-Talla: 1.75 mts
-IMC: 25,4kg/mt2
-PB: 30,3 cm
-Ptricipital:18mm
-Psubescapular:15mm
-Pbicipital:15mm
-Psuprailiaco: 18mm
-Sumatoria Pc: 66mm

PMB: 246,48mm (P5-P10)  DepleciónAMB: 4836,97mm2 (P5-P10) Depleción
ATB: 7309,6mm2
AGB: 2472,63mm2 (P75-P90) Conservado
% GC (Siri) : 28 % Aumentado (obesidad)

Examen Físico

Piel de color uniforme y sin inflamación en el rostro, lengua sin
inflamación, dentadura y encías conservadas. Sistema muscular
conservado. Abdomen blando, depresible, sin distensión, indoloro
y sin edema. Extremidades inferiores con movilidad adecuada,sin
lesiones y sin edema. PA : 150 /100 mmHg; Tº : 36,5 ºC.

Exámenes Bioquímicos
Hemoglobina: 11 g/dL (13-17 g/dL)
HTO: 36% (41-49 % )
Col-Total: 240 mg/dL (<200 mg/dL)
C-LDL: 130 mg/dL (< 130 mg/dL)
C-HDL: 60 mg/dL (> 45 mg/dL)
TAG: 179 mg/dL (40-170 mg/dL)
BUN: 50 mg/dL (Normal: 9-20 mg/dL)
Creatinina: 1,49 mg/dL (0,5-1,3 mg/dL)
Potasio: 4,5 mEq/L (3,5 -5 mEq/L)
Filtrado Glomerular: 49,21ml/m/1,73 (2) (Indica etapa de ERC)

Recordatorio 24
Desayuno: 1 taza de lechehoras
descremada con 1 pan hallulla con

margarina
Colación: compota de manzana (1 manzana)
Almuerzo: 1 plato de ensalada de acelga, Vienesas con puré de papas,
leche con sémola.
Once: 1 taza de leche 26 % MG, con dos cdtas de azúcar, con 1 pan
hallulla con margarina.
Colación: 1 taza de te con 2 cdtas de azúcar con 1 panhallulla con
margarina.
Aportes
Energía: 2570kcal
Proteínas: 62,66 g
Lípidos: 106,82 g
Carbohidratos: 334,07 g
Ac.Grasos saturados: 35,02 mg
Ac. Grasos poliinsaturados:21,06 mg
Colesterol: 95,08 mg
Potasio: 850,4 mg
Sodio: 4496,6 mg

Fósforo: 866, 02 mg
Zinc: 4,68 mg
Hierro: 15,97 mg
Calcio: 877,02 mg
Magnesio: 104,7 mg
Vitamina C: 89,4 mg
Fibra: 3,9 g

Interpretación Técnica de la dieta

Tiemposinadecuados de alimentación, alta
ingesta calórica, adecuada ingesta proteica,
alta ingesta de lípidos, adecuada ingesta de
carbohidratos, adecuada ingesta de calcio, alta
ingesta de fósforo y sodio, baja ingesta de fibra,
baja ingesta hídrica.

DNI
Estado
nutricional
sobrepeso
según
IMC,
Compartimento Proteico Muscular en depleción,
Compartimento
de
Reserva
Energética,
aumentado,
según
MétodoAntropométrico.
Compartimento Proteico Visceral sin antecedentes,
Compartimento Proteico Muscular sin antecedentes
válidos,
según
Método
Bioquímico.
No se observan signos físicos de déficit de macro y
micronutrientes
según
Método
Clínico.
Inadecuados tiempos de alimentación, adecuada
ingesta energética, alta ingesta proteica, de sodio, y
fósforo , según Método Dietario.

Requerimientosnutricionales
Energía: Según Harris y Benedict

FA: 1,3 (Paciente
hospitalizado)
FT: no presenta

GEB= 655,1 + (9,6 x 76,2) + (1,9 x 175) – (4,7 x 45) = 1687,06
GET= GEB x factor actividad
=1687,06 x 1,3
= 2193 kcal/día = 2190 kcal/día
Energía: 2190 kcal/día
P% : 11%
58,5/día
G%: 29%
70,5 g/día
CHO%: 60%
328,5g/día

28 kcal/kg/día
0,75 gr/kg/día
0,90 gr/kg/día
4,21 gr/kg/día

AMDR:
P % : 11%
G %: 29 %
CHO %:...