eritroblastosis

ERITROBLASTOSIS FETAL
Gustavo Esteban Salmoral, Adrián Federico Antunovic, Oscar Hernán Reyes
Dr. Edgardo Lionel Reguera

Resumen
La eritroblastosis o Enfermedad hemolítica del Recién Nacido se trata de una anemia hemolítica
del feto o del recién nacido, causada por transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de
la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmentesecundaria a una incompatibilidad entre
el grupo sanguíneo de la madre y el del feto. Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta
pueden estimular la producción de anticuerpos maternos contra aquellos antígenos fetales no heredados de la madre y considerados, por lo tanto, como extraños.
Las manifestaciones clínicas más importantes son anemia, ictericia y hepatoesplenomegalia, la sobrecargade bilirrubina circulante puede producir desde cuadros leves hasta la forma mas grave de
encepalopatía bilirrubínica (Kernicterus).
Para el manejo de ésta enfermedad, se cuenta con procedimientos diagnósticos y terapéuticos muy
variados, entre los cuales se destacan la espectrofotometría del líquido amniótico, las transfusiones
intrauterinas y las exanguinotransfusiones.
En algunos países laisoinmunización sistemática de las madres Rh (-) ha producido una disminución
de la incidencia a cerca del 1%.
Palabras claves: Incompatibilidad ABO y Rh. Eritroblastosis fetal. Enfermedad Hemolítica. Recién
nacido. Kernicterus. Hidrops fetalis.
Summary
The erythroblastosis or Hemolytic disease of the newborn is an haemolytic anemia of the fetus or of
the newborn, caused by transplacentallybroadcast of specific antibodies of the mother against the fetal red blood cel`s membrane generally secondary to an incompatibility between the blood group of
the mother and that of the fetus. When the fetal red corpuscles cross the placenta they can stimulate
the production of maternal antibodies against those fetal antigens done not inherit of the mother and
you considered, therefore, asstrange. The most important clinical demonstrations are anemia, jaundice and hepatosplenomegaly, the overload of bilirubin circulating can produce since light cases to a
seriously form of bilirubin encephalopathy (Kernicterus). For the management of this illness, counts
on themselves very various therapeutic and diagnostic procedures, among which the espectrofotometry of the amniotic liquid, theintrauterine transfusions and the blood exchange are emphasized. In
some countries the systematic isoinmunization of the mothers Rhesus (-) has produced a decrease of
the incident to near the 1%.
Keywords: Incompatibility ABO and Rhesus. Fetal erythroblastosis. Hemolytic disease. Newborn.
Kernicterus. Hidrops fetalis.
INTRODUCCION
La eritroblastosis o Enfermedad hemolítica del Recién Nacido(EHRN) se trata de una
anemia hemolítica del feto o del recién nacido,
causada por transmisión transplacentaria de
anticuerpos específicos de la madre contra la
membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo
sanguíneo de la madre y el del feto. 1-6
Esta enfermedad llamaba poderosamente la
atención a Coombs, Race y Mourant, quienes
no se explicabanla muerte fetal intrauterina o
la muerte neonatal de pacientes quienes compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al descubrirse el sistema Rh el panorama se les fue aclarando pues las madres carecían del antígeno, que lo poseían el padre y
el recién nacido muerto. 7
El diagnóstico preciso de la enfermedad
hemolítica fue realizado por Coombs, Race y
Mourant en 1945 al descubrirse eltest de antiglobulina humana. Descubrimiento que hizo
posible el diagnóstico prenatal y el diagnóstico

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más o menos acertado de la EHRN. A pesar de
los avanzados y complejos estudios serológicos que en la actualidad se le realizan a las pacientes embarazadas, persiste un riesgo potencial de formación de anticuerpos en todas
aquellas pacientes con incompatibilidad materno-fetal. 1...