Eritroblastosis y prematurez

ERITROBLASTOSIS

Definición: La eritroblastosis o enfermedad hemolítica del recién nacido se trata de un trastorno sanguíneo, específicamente anemia hemolítica del feto o del recién nacido, que puede ser mortal para éste.

Causas: Es causada por una transmisión transplacentaria de anticuerpos específicos de la madre contra la membrana eritrocitaria fetal generalmente secundaria a unaincompatibilidad entre el grupo sanguíneo de la madre y el del feto.

Características físicas: El niño físicamente presenta un rostro voluptuoso producto del edema, se encuentra pálido, tiene el cuello corto, un abdomen abultado y las piernas están hinchadas, separadas y semiflectadas (aspecto de buda). Las consecuencias de la enfermedad oscilan entre la muerte y un proceso hemolítico difícil depercibir.

Signos y síntomas: Las manifestaciones clínicas más importantes antes del parto, la madre puede tener un aumento en la cantidad de líquido amniótico alrededor del feto, y una vez que nace el bebé presenta síntomas como: anemia, ictericia, hipotonía, letargo, hepatoesplenomegalia y encefalopatía bilirrubínica (producto de la sobrecarga de bilirrubina circulante).

A continuación sedetallan los signos y síntomas más importantes:

• Anemia: De predominio macrocítico. Con policromatofilia. Reticulocitosis elevada. Eritroblastemia de amplio espectro Se puede acentuar en las horas próximas al nacimiento.

• Leucocitos: Leucocitosis con neutrofilia.

• Plaquetas: Normales.

• Ictericia: Aumenta después del nacimiento.

• Edema: Se acompaña dehipoalbuminemia y está agravada por insuficiencia

• cardíaca congestiva.

• Visceromegalia: Hepatoesplenomegalia de grado variable, a veces muy acentuada.

• Acidosis: Favorece el daño neurológico de la hiperbilirrubinemia.

Características audiológicas: Producto del daño cerebral resultante del trauma o asfixia, o kernícterus (ictericia grave del recién nacido) del feto o reciénnacido con eritroblastosis, se puede provocar una hipoacusia sensorioneural.

PREMATUREZ

Definición: La palabra prematuro tiene su origen en el latín praematurus, de praes (antes) y maturus (maduro). Para la clínica médica el bebé prematuro no cumplió con el proceso de maduración biológica y por lo tanto es pre-maduro y la definición propuesta desde 1961 por el Comité de Expertos de la OMS es lade "recién nacido de peso inferior a 2500 grs. y nacido antes de 37 semanas de gestación".

Causas:
• Haber tenido otros partos prematuros previos.
• Enfermedades de la madre: infecciones de las vías urinarias vaginales no tratadas, enfermedades renales, cardiacas, diabetes, anemias severas, alteraciones tiroideas.
• Enfermedades del embarazo: preeclampsia o diabetes gestacional. Enalgunos casos en los que se presentan estas enfermedades, se provoca un parto prematuro, ya que se considera que, a veces, en estas condiciones es más saludable para la mama y para el bebé interrumpir el embarazo.
• Problemas en el útero: mala implantación de la placenta, ya sea placenta previa o desprendimiento de placenta, malformaciones del útero, o cuello incompetente.
• Edad de la madre:si es menor a 17 años o mayor de 35 hay más probabilidades de sufrir un parto prematuro.
• Estado emocional de la madre: el estrés y la depresión  pueden causar un parto prematuro, o madres que son maltratadas física, emocional o sexualmente.
• Causas fetales: embarazo múltiple, malformaciones cardiacas o cromosómicas, infecciones intrauterinas.
• Malnutrición materna o estar baja depeso.
• Exceso de actividad física.
• Fumar o consumir alcohol o drogas.
• Haber tenido más de tres abortos provocados o espontáneos.

Características físicas:

Peso: Menos de 2,5kg. (mayor pérdida fisiológica).

Talla: Menos de 47cm.

Perímetro torácico: Menos de 29cm.

Perímetro craneal: Menos de 34cm.

Actividad postural extremidades: Hipotonía y extremidades en extensión....