erosion

EROSION

EROSION.-
La erosion se define como la perdida de sustancia dental calcificada por causa de procesos quimicos y que usualmente son ácidos que no son el resultado de actividad bacteriana.
Se utiliza tambien el termino para designar perdidas de tejido dental de origen incierto que tienen lugar en la region bucocervical de los dientes










EROSION LOCALIZADA.-GENERALIZADA:
La lesion localizada mas frecuente es aquella que esta localizada en los margenes buco cervicales de los dientes anteriores.
Los criterios relativos a la misma no parecen estar claramente definidos y las descripciones de sus manifestaciones clinicas varian según los distintos autores por que a menudo es difícil distinguir esta afección de la abrasión debido alñ cepillado de dientes.El numero e intensidad de las erosiones aumentan con la edad la mayor frecuencia se encuentra entre las edades de 30 a 40 años y talves con una ligera preferencia femenina, en el transcurso de 3 a10 años ocurre una destrucción progresiva de los dientes y las lesiones se localizan con mayor frecuencia en el tercio gingival, la convexidad labial o bucal normal del diente, se pierde rapidamente,variando la lesion de tamaño y forma con un progreso distinto en en regiones de obsturaciones defectuosas cuando estas sobresalen por encima de la superficie de la erosion o cuando existen margenes expuestos en las coronas que no cubren integramente el diente













ASPECTO MACROSCOPICO.-
El diente afectado de erosión presenta por lo general una perdida de sustancia dentalescasamente ahondada, que involucra por lo general la región Facio cervical de los dientes anteriores superiores
La dentina de queda en la base de la perdida es lisa dura y sumamente pulida, se puntualiza estas características para distinguir de la caries y de la abrasión por el cepillado de los dientes , por la forma del defecto, la erosión se presenta en un área escasamente ahondad, laabrasión produce una perdida de sustancia dura mas profunda y en forma de cuña y la caries produce perdida de tejido dental con superficie deslustrada y reblandecida.
La erosión abarca una superficie mas grande y mas irregularmente deslineada que la abrasión y puede extenderse periféricamente hacia las zonas inter proximales de los dientes afectados.
Las areas erosionadas tambien son menos hondas quelas sometidas a la abrasión.









ETIOLOGIA.-
La etiologia de la erosion ha sido dividida tradicionalmente en lesiones causadas por acidez general de la boca y por acidez localizada, sin embargo, actualmente no se cree que se pueda hacer una division tan categorica.
La saliva como agente etiologico ha sido puesta en duda por que presenta generalmente un PH neutral o alcalino y lasaliva por si no causa erosion si no que al contrario protege los acidos introducidos dentro de la cavidad bucal, es bien sabido que la frecuencia de caries y erosion aument cuando la secrecion salival esta muy disminuida o ausente en las enfermedades que cursan con xerostomia , enfermedad por irradiación y medicacion cronica con atropinicos.
La erosion tambien lo origina un contacto prolongadointermitente o continuo conocidos, aplicados directamente con quemadores capaces de descalcificar el esmalte, dentina, cemento, lcomo una saliva acida por secreción anormal metabolismo de acidos urico asociado a la gota, se postula tambien como causa que erosiona a las areas adyacentes de inflamación gingival y periodontal que producen u exudado con el ph.
Acido proveniente de las bolsasperiodontal tambien se relacionan con los efectos de una oclusion traumatica.








OTRA CAUSA de erosion e mas notorio es el efecto del acido clorhidrico sobre los dientes como en el caso del vomito habitual presente en las enfermedades medicas y quirurgicas como en el embarazo (primer trimestre).

Esteneosis o espasmos esofagicos, esteneosis Pilarica, peristaltismo invertido y...