Escoliosis y repercusion respiratoria

ESCOLIOSIS

DEFINICIÓN
Coloquialmente, el término escoliosis se utiliza para incluir a todas las deformidades de la columna. El término se acuño por Galeno en el siglo segundo D.C. El término se deriva de la palabra skolios, que significa doblado, torcido o incurvado. Por tal, esto podría incluir a cualquier curvatura de la columna. Sin embargo, Galeno describió con este término a lascurvaturas de la columna en el plano frontal (o coronal).

A pesar de que la presencia de cualquier curva frontal fija podría ser considerada como fuera de los parámetros designados para la columna, se acepta que algunos grados de curvatura frontal se encontrarían dentro de límites normales. La sociedad para la investigación de la escoliosis (SRS) a definido como una curvatura medicamentesignificativa en el plano frontal (escoliosis) como una curva mayor o igual a 10°, con o sin un componente rotatorio.

EPIDEMIOLOGIA
La coexistencia de escoliosis y otras deformidades de columna no es infrecuente. La prevalencia de escoliosis idiopática se ha reportado de entre 0.3 a 2% de la población. La incidencia de escoliosis degenerativa es reportada como del 6% de la población mayor de 50 años ydel 36% de los mayores de 50 con osteoporosis. La enfermedad de Schewerman, es una causa común de cifosis torácica patológica, tiene una prevalencia de entre el 0.4 al 8.3% de la población. Cerca de un 100% de la incidencia de la deformidad de la columna puede ser encontrado en la población con muchas enfermedades neuromusculares

Tipos de escoliosis y la edad típica de su presentación
|Tipopatofisiológico de la escoliosis |Edad típica de establecimiento |
|Idiopática |Infancia hacia adolescencia |
|Neuromuscular |Niñez a la adolescencia|
|Disfunción ósea o ligamentaria |Niñez |
|Traumática o postraumática |Todas las edades |
|Infecciosa o neoplásica|Todas las edades |
|Degenerativa |Edad media a la adultez |

Cuadro I.

Atendiendo a su etiología podemos clasificar la escoliosis en idiopática (aproximadamente el 80%), congénita, neuromuscular y sindrómica.Hay que señalar que “escoliosis” es un término descriptivo, no un diagnóstico per se.

Escoliosis idiopática.
Definimos la escoliosis idiopática como aquella en la que no podemos establecer la causa.

Clásicamente la escoliosis idiopática se ha dividido deacuerdo a la edad de inicio en:
⇒ Infantil: inicio entre el nacimiento y los 3 años
⇒ Juvenil: inicio entre los 4 y los 9 años
⇒Adolescente: inicio entre los 10 años y la maduración
esquelética.
La escoliosis idiopática infantil ocurre con más frecuencia en niños y la curva suele ser torácica izquierda. La escoliosis idiopática del adolescente ocurre con más frecuencia en niñas y a menudo se manifiesta con una curva torácica derecha que progresa durante el crecimiento rápido puberal. La escoliosis idiopática juvenil parecetener características de la infantil y de la del adolescente, hasta el punto que algunos autores sostienen que la escoliosis idiopática juvenil en los niños se asemeja mucho a la infantil y en las niñas a la del adolescente.

El riesgo de progresión de la deformidad viene determinado principalmente por el potencial de crecimiento del paciente, pero también por el tipo y localización de la curva....