Escorbuto
Definición:
El escorbuto es una avitaminosis que resulta de una deficiencia de vitamina C (ácido ascórbico), que se requiere para la síntesis de colágeno en los seres humanos. En elpasado, el escorbuto era común entre los marineros y otras personas privadas durante largos períodos de tiempo de frutas y hortalizas frescas. Fue reconocida hace más de dos siglos por el médico navalbritánico James Lind, que la prevenía o curaba añadiendo cítricos a la dieta.
*Fotografía de persona con escorbuto.
Fisiopatología:
La síntesis normaldel colágeno depende de la hidroxilación correcta de la lisina y la prolina (para obtener hidroxiprolina e hidroxilisina) en el retículo endoplásmico. Dicha hidroxilación la llevan a cabo la lisil y prolilhidroxilasa, enzimas que necesitan el ácido ascórbico (vitamina C) como coenzima. La deficiencia de ácido ascórbico impide la correcta hidroxilación de éstos, por tanto se obtienen cadenas de procolágenodefectuosas y la síntesis no puede finalizarse correctamente.
La vitamina C es una importante vitamina antioxidante que participa en el desarrollo de los tejidos conectivos, en el metabolismo delípidos y vitaminas, en la síntesis de neurotransmisores, en la función inmune y en la cicatrización de heridas.
Causas:
* Falta de frutas y vegetales frescos en la dieta diaria.
* Abuso en elconsumo de alcohol.
* Periodos de nerviosismo o estrés.
Factores de riesgo:
Aislamiento social y alimentación deficiente (ambos extremos de la vida), alcoholismo, mala o incompleta implantacióndentaria, alteraciones psiquiátricas, gastrointestinales, fármacos (AAS, tetraciclinas, anticonceptivos orales), hemodiálisis, quimioterapia, radioterapia, embarazo, lactancia, hipertiroidismo y dietashipoalergénicas, entre otros.
Manifestaciones clínicas:
Las características de la enfermedad consisten en pápulas perifoliculares hiperqueratósicas en las que los pelos se fragmentan y caen;...
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