escorpionismo

Resumo: Se desarrolló un método de inmunoensayo (Enzime-Linked Imunosorbent Assay) sensible y específico para cuantificar veneno de T. discrepans en plasma de pacientes de escorpionismo. Los casos seclasificaron como: asintomáticos (Clasificación del Hospital "Dr. Leopoldo Manrique Terrero", Caracas, D.F.) equivalente a sintomatología local (Clasificación del Hospital "Victorino Santaella", LosTeques, Edo. Miranda), o con sintomatología sistemática: leve, moderada o grave. Se analizó el plasma de 82 pacientes, de los cuales 23 fueron niños. La venenemia en 58 pacientes con sintomatologíalocal estuvo entre 0,01 y 17,2 ng/ml con una mediana e intervalos de confianza de 95 por ciento (entre paréntesis) de 0,5 (0,2 - 2)ng/ml. La venenemia en 13 pacientes con sintomatología leve o moderadaflactuó desde 0,1 hasta 202 ng/ml [11,2 (0,5 - 80,4) ng/ml]. Sólo se obtuvo plasma de un paciente con sintomatología grave el cual presentó una venenemia de 31,8 ng/ml. El nivel de falsos positivosdel ensayo se determinó con el plasma de 10 personas no emponzoñadas en las cuales el ensayo indicó una venenemia aparente de 0,13 (0,5 - 0,25) ng/ml. Las concentraciones más altas y después de aplicarantiveneno (n= 7) demostró que éste hace desaparecer el veneno del plasma. Se observaron alteraciones en el tiempo parcial de tromboplastina prevalentemente en pacientes con sintomatología local.Alteraciones en amilasa y glicemia sólo se observaron en pacientes con clínica sistémica. El 14 por ciento de 58 pacientes con sintomatología local presentaron alteraciones del tiempo parcial detromboplastina indicativas de anticoagulación en algunos, o procoagulación en otros casos; estos coincide con resultados in vitro de nuestro laboratorio donde se identificaron fracciones pro y anticoagulantesen el veneno de Tityus discrepans (D'Suze y col., 2000). En 63 por ciento de los pacientes con sintomatología local se detectó veneno en el plasma, 24 por ciento de ellos en concentraciones entre 1...