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*62698785*

No. CONTRATO:_________________ 62698785

CARÁTULA

NUMERO DE CUENTA:__99766554_______________

DATOS GENERALES DEL SUSCRIPTOR NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:____________________________________________________________

____________________________________________________________

_________________________________ Eduardo Ignacio Cardenas Trujillo
nombre (s) apellido paternoapellido materno

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (en caso de razón social): ____________________________________________________________

____________________________________________________________

_
nombre (s) apellido paterno apellido materno

DATOS DE DOMICILIO PARTICULAR Calle:________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

_______ SAN FAUSTINO
no. exterior:____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

__ MZ 15 LT 21 no. interior: ________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

__

BLVD SANTO NIÑO DE ATOCHA entre calle: ____________________________________________________________

___________ y calle ____________________________________________________________

_____________________________________________ SAN TIMOTEO 96360 VER. NANCHITALDE LAZARO CARDENAS DEL RIO DE LAZARO CARDENAS DEL RIO FRACC SAN MIGUEL ARCANGEL Colonia:______________________________ Delegación Política o Población:___________________________ Ciudad o Municipio:___________________________ Edo.: ____________________ C.P.:____________________________ NANCHITAL
otras referencias:________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________

lalo_cardenas8007@hotmail.com 9211127951 9212162280 clave lada (01):___________________________ tel. casa:_________________________ tel. oficina:___________________________ celular:_______________________ correo electrónico:_______________________________________

REFERENCIAS PERSONALESAmistad Jose Lopez Mendoza NOMBRE (1): ____________________________________________________________

__________TEL (921 2162280 )_________________________________________PARENTESCO (1):____________________________________________
LADA

NOMBRE (2): ____________________________________________________________

__________TEL (921 2128599 )_________________________________________PARENTESCO(2):____________________________________________ Lorena Cardenas Familiar
LADA

CARACTERÍSTICAS DEL PAQUETE CONTRATADO
1 Nacional MOVIE CITY 295.00 Paquete: _________________________________________________ Promoción: ___________________________________________________ Precio de Suscripción (instalación): ______________________________

Registro de forma de pago mensual: Plazo mínimo pactado:EFECTIVO O CHEQUE 18 MESES X

TARJETA DE CRÉDITO 24 MESES

X

TARJETA DE DEBITO *OTRO SUPERIOR___________________________________
* en ningún caso esta opción podrá ser menor a 12 meses .

NOTA: EN CASO DE NO MARCAR NINGUNA OPCIÓN O MARCAR AMBAS OPCIONES, EL PLAZO MÍNIMO DE PERMANENCIA ES DE 24 MESES En todos los casos siempre existirá una obligación de permanencia mínima.

cantidad mensuala pagar por programación y ( ___ ) renta(s): 1 1 X 2 3 4 Suscriptor:

(precio de lista): $ _______________________________ 607

544.00 (pago oportuno): $ ___________________________________

272 $ 22.00 membresía anual:_______________________________________revista:____________________________________seguros:____________________________________otros:___________________________________...
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