escroto agudo

ESCROTO
AGUDO

DEFINICION
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ES UNA URGENCIA UROLOGICA:
Dolor
Tumefaccion
Rubor
Calor

ETIOLOGIA
TORCION
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INFLAMACION

Torcion del cordon espermatico o testicular

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Torcion de anejostesticulares

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Torcion de testiculo ectopico

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Orquiepididimitis

Torsion del cordon espermatico
Es una emergencia Quirurgica urogenital en la cual si no se
establece tratamiento en menos de 6horas, se corre riesgo
de perder el organo.y comprometer la fertilidad.

Epidemiologia:
• Incidencia de 1/4.000 varones < de 25 años
• Existen dos picos de incidencia:
-Periodo neonatal 5%
-Pubertad 95%

Patogenia:
• Giro del testiculo sobre el eje del cordon espermatico.
• Condicion anatomica predisponente:
- "Deformidad en badaja de campana" (Intravaginal)
-Falta de adherencia de la tunicavaginal a la pared
escrotal (Extravaginal)

Sintomas
• Dolor
• Nauseas y vomitos
• Compromiso del estado general

Examen fisico
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Signos de flogosis
Testiculo ascendido y horazontalisado
Signo dePrehn (-)
Reflejo cremasterino ausente

Examenes complementarios
• Ecografia Doppler color : ausencia o disminucion del flujo
sanguineo
• Gammagrafia isotopica
• Laboratorio y orina

Tratamiento
•Exploracion quirurgica urgente
• Fijacion del testiculo y del contralateral
• Orquiectomia (Necrotico)

Torsion testicular con necrosis

Pronostico
• < de 6 horas, 90% Viabilidad
• >12 hs < 20 %Viabilidad
• >24 horas 100% Necrosis

Torcion de hidatides
• Es la torcion sobre su eje de remanentes embrionarios de
0,3 a 1 cm ubicados sobre el testiculo o el epididimo.
• Provocan la 2° causa deescroto agudo en niños
• Entre los 2 y 10 años

Sintomas y examen fisico
• Dolor
• "Lenteja" dolorosa sobre el testiculo
• Apendice azulado

Examenes complementarios
Ecografia doppler color
• Flujointratesticular normal
• Aumento de tamaño del epididimo

Tratamiento
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AINE
Reposo
Ropa ajustada
Resolucion de 3 a 10 dias

Testiculo ectopico
• Mayor predisposicion anatomica
• Sintomas:...