Esofagitis

3. Dietoterapia en enfermedades del estómago
3.1 Anatomía y función del estómago
3.2 Gastritis
3.3 Úlcera péptica gastroduodenal
3.4 Síndrome de vaciamiento rápido

3.1 Anatomía y función del estómago

Función motora gástrica
•  Al recibir los alimentos el estómago se relaja y actúa como
reservorio para contener el volumen ingerido.
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Mov. de licuefacción
Mov. Periódicos devaciamiento

Perístasis

•  La velocidad del vaciamiento varía en función de:
•  La integridad del nervio vago
•  La acción de la gastrina
•  Tipo de alimento ingerido

Tiempos de vaciamiento gástrico
Agua y polisacáridos

< 2 hrs.

Proteínas

2 – 4 hrs.

Lípidos

> 4 hrs.

El vaciamiento regular y periódico del contenido gástrico
permite una mezcla adecuada del alimentocon las secreciones
intestinales, biliares y pancreáticas.
Proceso digestivo

4 – 6 hrs

Función secretora gástrica

•  Secreción externa (hacía la luz gástrica): constituida por el
ácido clorhídrico y pepsina
•  Digestión inicial de las proteínas
•  Secretar el factor intrínseco (Vit B12, la protege de su degradación intestinal para ser
absorbida en el íleon distal)

•  Secrecióninterna (hacía el torrente sanguíneo): gastrina;
provoca un efecto estimulante sobre el fondo gástrico para
incrementar la secreción de ácido, aumenta la motilidad
gástrica e intestinal en general.

3.2 Gastritis
•  Inflamación del revestimiento del estómago.

Etiología

GASTRITIS POR HELICOBACTER PYLORI
•  Bacteria gram negativa, la cual presenta cierta resistencia al
medio acido delestómago.
•  Su forma espiral, flagelos y la producción de ureasa, facilita su
motilidad a través del moco gástrico.

•  Afecta la mitad de la población mundial, con mayor
prevalencia en países en desarrollo.
•  Asociada a niveles socio-económicos bajos, adquiriéndose a
edades más tempranas en comparación con los países
desarrollados.
•  El ser humano es el principal reservorio de lainfección.
•  La vía de trasmisión más frecuente es la fecal – oral a través
de la ingesta directa o indirecta de aguas contaminadas o
alimentos.

GASTRITIS AGUDA
Atención Nutricia.
•  Se hace un ayuno de 24 a 48 hrs.
•  En caso de perdida sanguínea se realiza hemostasia.
•  Después de ayuno se agregan líquidos.
•  El número de raciones aumenta en base la tolerancia
del paciente, hastaalcanzar una dieta completa
“regular”.

GASTRITIS CRÓNICA
•  Inflamación del revestimiento del estómago que se
presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo
prolongado.

SÍNTOMAS
•  Dolor abdominal
•  Indigestión abdominal
•  Perdida del apetito
•  Náuseas
•  Vómitos

DIETOTERAPIA
•  Se debe evitar :
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Condimentos y grasas
Alcohol
Café
TabacoComidas a ultima hora de la noche

•  Recomendación:
•  Comidas frecuentes y poco abundantes
•  Alimentos de consistencia blanda y ricos en fibra soluble
(manzana, plátano, arroz)

Alimentos aconsejados
•  No se recomienda la toma frecuente de leche, ya que crea acidez a las 2
ó 3 hrs tras su ingesta. Es preferible consumir leche (totalmente
descremada) u otros lácteos poco grasos (quesopanela, requesón o
cottage, yogurt Light).
•  Carnes con poca grasa, pescado blanco (bacalao*, merluza, lenguado) y
azul (atún, arenque, salmón, anguila, sardina) cocinado con poca grasa.
•  Leguminosas: a tolerancia. Se recomienda combinarlas solo con arroz o
papa, y verduras, y si aún así no se toleran, eliminar la cásacara
(”pellejo”). Esperar mejora en su digestibilidad y tolerancia.
• Verduras todas (cocidas enteras y en ensalada), salvo las flatulentas.

•  Frutas frescas, muy maduras, no ácidas, batidas, asadas, en
mermelada o en puré.
•  Alimentos: todos salvo los indicados en "alimentos limitados".
•  Agua, caldos diluidos y desgrasados e infusiones suaves
(salvo las indicadas en alimentos limitados).
•  Grasas: Aceite de semillas (canola, oliva, girasol, maíz,...