ESQUEMA DEL PAE PARA PSQ
CAPITULO I
I. VALORACION Y RECOLECCION DE DATOS
1.1SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.
1.2 DATOS GENERALES Y CLINICOS.
1.3 TRATAMIENTO MEDICO
1.4 RECOLECCION DE DATOS
CAPITULO II
2. EL PROCESO DEDIAGNÓSTICO.
2.1 LISTA DE DIAGNÓSTICOS
CAPITULO III
3. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNÓSTICOS.
3.1 CUADRO DE PLANEAMIENTO.
CAPITULO IV
4. ELABORACIONDEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CAPITULO V
5. EVALUACIÓN DEL PROCESO.
BIBLIOGRAFÍA.
ANEXOS.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
I. VALORACION:
1.1 SITUACION PROBLEMÁTICA:
1.2. DATOSGENERALES:
DATOS DE FILIACION
Apellidos y Nombres :
Sexo :
Etapa de la vida :
Edad cronológica :
Lugar de nacimiento :Fecha de nacimiento :
Grado de instrucción :
Ocupación :
Estado civil :
Numero de hijos :
Religión :
Peso :
Talla :
Persona responsable :DATOS CLINICOS
Pabellón :
No de historia clínica :
Fecha de ingreso :
Transferido :
DIAGNOSTICOMEDICO:
1.3 TRATAMIENTO MEDICO:
DIETA:
1.4. RECOLECCION DE DATOS:
ENTREVISTA
DATOS SUBJETIVOS
DATOS OBJETIVOS
EXAMEN FISICO
Cabeza :
Cabello :
Ojos :
Piel:
TCSC :
Nariz :
Boca :
Oídos :
Aparato Respiratorio :
Aparato Cardiovascular:
Aparato Digestivo :
Miembros Superiores :
EXAMEN MENTAL:
IMPRESIÓNPORTE:
Explorando orientación:
AFECTO
Expresión Facial:
Postura y movimiento:
Relación con el entrevistador:
LENGUAJE
Claridad:
Velocidad :
Tono:
PENSAMIENTO:
Curso:
Contenido:
APETITO:VOLUNTAD
SOCIABILIDAD
ATENCION
PERSONALIDAD
CAPITULO II
LISTA DE DOMINIOS ALTERADOS:
A. DOMINIO
Clase
Dx:
B. DOMINIO
Clase:
Dx:
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DOMINIO
Clase...
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