Esquizofrenia
Páginas: 40 (9819 palabras)
Publicado: 21 de abril de 2013
CAPÍTULO 1. HISTORIA DE LA ESQUIZOFRENIA.
En el año de 1400 A.C. en el Ayur-Veda de la antigua india se describe una condición que podría corresponder a la actual esquizofrenia y para la que recomendaba "meditación" y "técnicas de encantamiento" para su tratamiento. En el siglo XVII la “locura” empezó a perder su carácter místico y se consideró una enfermedad, a la que sedenominó vesania y que podía tener diferentes apariencias o estados evolutivos. A mediados del siglo XIX se aceptó que los cuadros afectivos descritos, la melancolía, la manía, iniciarían el curso clínico, siendo seguidos por la aparición de perturbaciones del pensamiento y la voluntad, la paranoia, primero seguida de la demencia (Beltrán, 2004).
A finales del siglo XIX las escuelas francesasy alemana habían conseguido describir una serie de síndromes, tanto por su aparición como por sus síntomas y curso, tenían autonomía propia y no podían ser explicados desde la concepción unitaria. Kalhbaun describe, en 1868, la catatonia como una forma de demencia con trastornos de la movilidad y que se caracterizan por la coexistencia de alteraciones psíquicas y de trastornos neurológicos queevolucionan de forma paralela hasta llegar a la demencia (Beltrán, 2004).
La historia de la esquizofrenia se desarrolla paralelamente a la historia de la Psiquiatría. Corresponde a figuras como Emil Kraepelin, Eugen Breuler, Benedict A.Morel y Karl Luwig Kahlbaum. En el siglo XX, la esquizofrenia nace bajo el nombre de Dementia praecox y tiene su auge a partir de que, en 1911, Bleuler sustituye eltérmino demencia precoz por el de esquizofrenia, ya que consideró que la esquizofrenia no conlleva siempre un deterioro cognitivo del sujeto, mientras que la demencia sí. Para Bleuler, la esquizofrenia consistía en el relajamiento de las asociaciones entre los pensamientos, los sentimientos y la conducta con unos síntomas secundarios constituidos por ideas delirantes, alucinaciones yperturbaciones conductuales (Sotolongo et al, 2004).
La contribución de Bleuler no sólo consistió en el cambio de nombre, sino que llevó a una nueva concepción, modificando la definición, el acercamiento al enfermo, su fatal pronóstico y su enfoque terapéutico. Así, cambió la idea de una progresión irremediable hacia la demencia por otra caracterizada por la disociación de la personalidad, la catatonia yla ambivalencia, siendo la perdida de las asociaciones el aspecto psicopatológico fundamental de la esquizofrenia (Beltrán, 2004).
Garrabé (1993) indica que más tarde diversos autores han seguido modificando la definición de esquizofrenia; entre los que destacan, Kasanin 1933 que introdujo el término esquizoafectivo para designar a un grupo de esquizofrenia en la que además de haber el trastornoformal del pensamiento hay alteraciones afectivas importantes, tanto en el sentido de manía, como en el de depresión.
Langfeldt distinguió entre proceso esquizofrénico (inicio temprano, desorganización mental y deterioro) de reacción esquizofrénica (cuadro menos severo, mejor ajuste social y laboral y capaz de remitir; o bien parcial, o bien totalmente; por lo que no siempre conlleva undeterioro progresivo). En 1949 Laborit observo los efectos de la fenoticina sobre el sistema nervioso. A partir de aquí se obtuvo un gran avance en el conocimiento del funcionamiento del cerebro esquizofrénico.
En 1952 la primera edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) de la Asociación Psiquiátrica Americana clasifica a la esquizofrenia como reaccionesesquizofrénicas e incluye distintos tipos: simple, hebefrénico, catatónico, paranoide, agudo indiferenciado, crónico indiferenciado, tipo esquizofrénico-afectivo, tipo infantil y tipo residual (Garrabé, 1993).
En 1959 Schneider amplia el concepto de esquizofrenia considerando que abarca todas aquellas psicosis endógenas que no sean ciclotímicas típica. Para él el trastorno primordial es la...
En el año de 1400 A.C. en el Ayur-Veda de la antigua india se describe una condición que podría corresponder a la actual esquizofrenia y para la que recomendaba "meditación" y "técnicas de encantamiento" para su tratamiento. En el siglo XVII la “locura” empezó a perder su carácter místico y se consideró una enfermedad, a la que sedenominó vesania y que podía tener diferentes apariencias o estados evolutivos. A mediados del siglo XIX se aceptó que los cuadros afectivos descritos, la melancolía, la manía, iniciarían el curso clínico, siendo seguidos por la aparición de perturbaciones del pensamiento y la voluntad, la paranoia, primero seguida de la demencia (Beltrán, 2004).
A finales del siglo XIX las escuelas francesasy alemana habían conseguido describir una serie de síndromes, tanto por su aparición como por sus síntomas y curso, tenían autonomía propia y no podían ser explicados desde la concepción unitaria. Kalhbaun describe, en 1868, la catatonia como una forma de demencia con trastornos de la movilidad y que se caracterizan por la coexistencia de alteraciones psíquicas y de trastornos neurológicos queevolucionan de forma paralela hasta llegar a la demencia (Beltrán, 2004).
La historia de la esquizofrenia se desarrolla paralelamente a la historia de la Psiquiatría. Corresponde a figuras como Emil Kraepelin, Eugen Breuler, Benedict A.Morel y Karl Luwig Kahlbaum. En el siglo XX, la esquizofrenia nace bajo el nombre de Dementia praecox y tiene su auge a partir de que, en 1911, Bleuler sustituye eltérmino demencia precoz por el de esquizofrenia, ya que consideró que la esquizofrenia no conlleva siempre un deterioro cognitivo del sujeto, mientras que la demencia sí. Para Bleuler, la esquizofrenia consistía en el relajamiento de las asociaciones entre los pensamientos, los sentimientos y la conducta con unos síntomas secundarios constituidos por ideas delirantes, alucinaciones yperturbaciones conductuales (Sotolongo et al, 2004).
La contribución de Bleuler no sólo consistió en el cambio de nombre, sino que llevó a una nueva concepción, modificando la definición, el acercamiento al enfermo, su fatal pronóstico y su enfoque terapéutico. Así, cambió la idea de una progresión irremediable hacia la demencia por otra caracterizada por la disociación de la personalidad, la catatonia yla ambivalencia, siendo la perdida de las asociaciones el aspecto psicopatológico fundamental de la esquizofrenia (Beltrán, 2004).
Garrabé (1993) indica que más tarde diversos autores han seguido modificando la definición de esquizofrenia; entre los que destacan, Kasanin 1933 que introdujo el término esquizoafectivo para designar a un grupo de esquizofrenia en la que además de haber el trastornoformal del pensamiento hay alteraciones afectivas importantes, tanto en el sentido de manía, como en el de depresión.
Langfeldt distinguió entre proceso esquizofrénico (inicio temprano, desorganización mental y deterioro) de reacción esquizofrénica (cuadro menos severo, mejor ajuste social y laboral y capaz de remitir; o bien parcial, o bien totalmente; por lo que no siempre conlleva undeterioro progresivo). En 1949 Laborit observo los efectos de la fenoticina sobre el sistema nervioso. A partir de aquí se obtuvo un gran avance en el conocimiento del funcionamiento del cerebro esquizofrénico.
En 1952 la primera edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) de la Asociación Psiquiátrica Americana clasifica a la esquizofrenia como reaccionesesquizofrénicas e incluye distintos tipos: simple, hebefrénico, catatónico, paranoide, agudo indiferenciado, crónico indiferenciado, tipo esquizofrénico-afectivo, tipo infantil y tipo residual (Garrabé, 1993).
En 1959 Schneider amplia el concepto de esquizofrenia considerando que abarca todas aquellas psicosis endógenas que no sean ciclotímicas típica. Para él el trastorno primordial es la...
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