ESQUIZOFRENIA
Páginas: 13 (3133 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2013
ESQUIZOFRENIA
Tres componentes principales conforman el tratamiento de la esquizofrenia:
• Fármacos para aliviar los síntomas y evitar las recidivas.
• Enseñanza e intervenciones psicosociales para ayudar a los pacientes y sus familiares a resolver problemas, hacer frente al estrés, afrontar la enfermedad y sus complicaciones y prevenir las recaídas.
• Rehabilitación social para ayudar alos pacientes a reintegrarse en la comunidad y recuperar la actividad educativa y laboral.
Los médicos deben animar a los pacientes y sus familias a que se integren en grupos de apoyo, que pueden ser de gran ayuda y servirles de orientación para enfrentarse a la enfermedad con más eficacia.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos que se emplean actualmente para tratar la esquizofrenia se dividen endos grupos:
• Antipsicóticos convencionales (denominados anteriormente neurolépticos)
• Nuevos antipsicóticos (también denominados de segunda generación o antipsicóticos “atípicos”)
Los primeros antipsicóticos se introdujeron en la práctica clínica a comienzos y a mediados de los años 50. El término “estándar” (o “tradicional” o “convencional”) se emplea para referirse a todos losantipsicóticos anteriores a la clozapina. Antiguamente se les denominaba neurolépticos, por sus efectos secundarios característicos sobre el sistema motor extrapiramidal, como distonía, parkinsonismo, discinesia y acatisia. Estos fármacos han resultado útiles para reducir, y a veces eliminar, síntomas positivos de la esquizofrenia, como trastornos del pensamiento, alucinaciones e ideas delirantes. Tambiénpueden aliviar síntomas asociados como agitación, impulsividad y agresividad. Lamentablemente, no parecen ser tan eficaces a la hora de disminuir los síntomas negativos de la esquizofrenia, como la apatía, el retraimiento social y empobrecimiento del pensamiento. El uso a largo plazo de este tipo de fármacos también reduce el riesgo de recaídas. La introducción de antipsicóticos eficaces hafacilitado la posibilidad de tratar a los pacientes con esquizofrenia en el seno de la comunidad, evitando los reingresos.
En los años iniciales del desarrollo de los medicamentos el interés se centraba sobre todo en aliviar síntomas positivos como las alucinaciones y las ideas delirantes, pero en estos últimos años los investigadores han trabajado para obtener antipsicóticos más eficaces y conmenores efectos secundarios, que actúen más sobre los síntomas negativos sin dejar de controlar los positivos y que ayuden a mejorar la calidad de vida de los enfermos, factores cruciales en el tratamiento moderno y la rehabilitación. La clozapina fue el primer antipsicótico con mínimos efectos secundarios extrapiramidales. A la clozapina le han seguido nuevos fármacos que comparten esta ventaja. Lostérminos “nuevo”, “de segunda generación” o “atípico” se usan para referirse a este grupo de medicamentos, prefiriéndose la denominación de segunda generación porque la “atipicidad” resulta difícil de definir. La característica principal de los nuevos antipsicóticos consiste en un menor riesgo de producir efectos extrapiramidales. También poseen otras ventajas con respecto a los antipsicóticostradicionales, ya que mejoran los síntomas negativos y provocan un aumento menor o insignificante del nivel de prolactina.
Antipsicóticos convencionales
Ejercen su efecto antipsicótico bloqueando los receptores del neurotransmisor dopamina en el sistema límbico del encéfalo. Algunos de estos fármacos se comercializan en presentaciones de absorción retardada, por lo que pueden administrarse eninyecciones de efecto prolongado con intervalos de 1 a 4 semanas. Estas inyecciones pueden ser de gran ayuda para los pacientes que tienen dificultad para tomar diariamente sus pastillas. Los antipsicóticos convencionales no difieren entre ellos de forma notable en su eficacia, aunque se observan diferencias en los efectos secundarios más frecuentes de los distintos medicamentos. Por tanto, en...
Tres componentes principales conforman el tratamiento de la esquizofrenia:
• Fármacos para aliviar los síntomas y evitar las recidivas.
• Enseñanza e intervenciones psicosociales para ayudar a los pacientes y sus familiares a resolver problemas, hacer frente al estrés, afrontar la enfermedad y sus complicaciones y prevenir las recaídas.
• Rehabilitación social para ayudar alos pacientes a reintegrarse en la comunidad y recuperar la actividad educativa y laboral.
Los médicos deben animar a los pacientes y sus familias a que se integren en grupos de apoyo, que pueden ser de gran ayuda y servirles de orientación para enfrentarse a la enfermedad con más eficacia.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos que se emplean actualmente para tratar la esquizofrenia se dividen endos grupos:
• Antipsicóticos convencionales (denominados anteriormente neurolépticos)
• Nuevos antipsicóticos (también denominados de segunda generación o antipsicóticos “atípicos”)
Los primeros antipsicóticos se introdujeron en la práctica clínica a comienzos y a mediados de los años 50. El término “estándar” (o “tradicional” o “convencional”) se emplea para referirse a todos losantipsicóticos anteriores a la clozapina. Antiguamente se les denominaba neurolépticos, por sus efectos secundarios característicos sobre el sistema motor extrapiramidal, como distonía, parkinsonismo, discinesia y acatisia. Estos fármacos han resultado útiles para reducir, y a veces eliminar, síntomas positivos de la esquizofrenia, como trastornos del pensamiento, alucinaciones e ideas delirantes. Tambiénpueden aliviar síntomas asociados como agitación, impulsividad y agresividad. Lamentablemente, no parecen ser tan eficaces a la hora de disminuir los síntomas negativos de la esquizofrenia, como la apatía, el retraimiento social y empobrecimiento del pensamiento. El uso a largo plazo de este tipo de fármacos también reduce el riesgo de recaídas. La introducción de antipsicóticos eficaces hafacilitado la posibilidad de tratar a los pacientes con esquizofrenia en el seno de la comunidad, evitando los reingresos.
En los años iniciales del desarrollo de los medicamentos el interés se centraba sobre todo en aliviar síntomas positivos como las alucinaciones y las ideas delirantes, pero en estos últimos años los investigadores han trabajado para obtener antipsicóticos más eficaces y conmenores efectos secundarios, que actúen más sobre los síntomas negativos sin dejar de controlar los positivos y que ayuden a mejorar la calidad de vida de los enfermos, factores cruciales en el tratamiento moderno y la rehabilitación. La clozapina fue el primer antipsicótico con mínimos efectos secundarios extrapiramidales. A la clozapina le han seguido nuevos fármacos que comparten esta ventaja. Lostérminos “nuevo”, “de segunda generación” o “atípico” se usan para referirse a este grupo de medicamentos, prefiriéndose la denominación de segunda generación porque la “atipicidad” resulta difícil de definir. La característica principal de los nuevos antipsicóticos consiste en un menor riesgo de producir efectos extrapiramidales. También poseen otras ventajas con respecto a los antipsicóticostradicionales, ya que mejoran los síntomas negativos y provocan un aumento menor o insignificante del nivel de prolactina.
Antipsicóticos convencionales
Ejercen su efecto antipsicótico bloqueando los receptores del neurotransmisor dopamina en el sistema límbico del encéfalo. Algunos de estos fármacos se comercializan en presentaciones de absorción retardada, por lo que pueden administrarse eninyecciones de efecto prolongado con intervalos de 1 a 4 semanas. Estas inyecciones pueden ser de gran ayuda para los pacientes que tienen dificultad para tomar diariamente sus pastillas. Los antipsicóticos convencionales no difieren entre ellos de forma notable en su eficacia, aunque se observan diferencias en los efectos secundarios más frecuentes de los distintos medicamentos. Por tanto, en...
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