esquizofrenia

Terapia ocupacional
Terapia ocupacional en el tratamiento de la esquizofrenia
Una revisión de la literatura de la Terapia Ocupacional sobre el tratramiento de la esquizofrenia identifica cuatro categorías de tratamiento definidas:
1.- Integración sensorial.
2.- Grupos de actividades.
3.- Entrenamientos en habilidades sociales.
4.- Entrenamientos en actividades de la vida diaria.
Desde laúltima fecha evaluada parece que la integración sensorial ha sido capaz de aumentar la motivación y la afectividad de los pacientes esquizofrénicos y los programas de actividades estructuradas pueden contribuir a la reducción de la sintomatología positiva. Los entrenamientos en habilidades sociales y actividades de la vida diaria muestran esperanzas como métodos de tratamientos para promocionar elfuncionamiento en la comunidad de su población. Se identifica una futura necesidad para establecer cuáles pacientes esquizofrénicos y qué sintomatología esquizofrénica responderá a los diferentes tipos de tratamientos.
Los altos baremos y los pobres sociales y el funcionamiento de los pacientes esquizofrénicos medicados adecuadamente ha los profesionales de la salud, que trabajan con ellos parala influencia de los tratamientos psicosociales durante el curso de la esquizofrénia (Anthony & Liberman, 1986)
Terapéutica de la esquizofrenia

El tratamiento de esta enfermedad está hoy, mas regulado y organizado, que hace una década. Esencialmente, ya no se discute que el mejor tratamiento es el psicofarmacológico, esto es, la utilización de fármacos antipsicóticos. Además, está másclarificado, organizado y aceptado, que el tratamiento debe ser interdisciplinario. Con lo cual se entiende que este tratamiento debe ser integral. Por otra parte, la esquizofrenia se trata, de últimas, de una enfermedad crónica y de largo plazo, con recidivas, y así debería ser contemplada en el sistema de obra social de cobertura. En general, éstos ponen límites muy estrictos a los tiempos deinternación, de psicoterapia, de hospital de día, del tipo de medicamentos y cuestionan, además, si existe la posibilidad de intentos de suicidio. Estos acontecimientos no deben ser más manejados de esta manera.
Igualmente, siempre debe estar la familia adecuadamente informada y, a veces, el mismo paciente, que estamos frente a una enfermedad prolongada en su tratamiento. Por ello, todo debe serconvenientemente explicado y aclarado.
Frente a la enfermedad esquizofrénica, sea esta aguda o crónica y, antes de iniciar la estrategia de la medicación antipsicótica, tenemos que llevar a cabo una decisión fundamental: la eventual internación del paciente y plantearnos si conviene o no iniciar un tratamiento antipsicótico ambulatorio. Si no conocemos al paciente, a su familia y a su historia,posiblemente si deberá plantearse la internación y, todos sabemos, que difícil se torna esta situación al principio. A veces solemos persuadir; la familia está angustiada, a veces desunida y no tiene porque entender todo. Explicar y aclarar, siempre es lo mejor. A veces este trámite es sencillo y otras no. A veces, no hay mas remedio que recurrir a los equipos de traslados privados o a la fuerza públicapara la internación del mismo, hecho éste que genera aún más angustia. Esto, que muchos ven como privación de la libertad, puede tener una alternativa que es la internación domiciliaria, que sólo se podrá implementar bajo ciertas circunstancias.

Por lo tanto tenemos que decidir:
-atención ambulatoria
-internación domiciliaria
-internación psiquiátrica de Urgencia o por Autointernación enuna Clínica Psiquiátrica, Hospital General público o privado, con Servicio de Internación psiquiátrica, Hospital Neuropsiquiátrico.
-intervención eventual de la fuerza pública (internación policial)
-comunicación al Juez de turno (internación judicial).
Cada una de estas posibilidades tiene una tramitación especial y debe ser cuidadosamente encarada, siempre ayudando al paciente, a su familia...