esquizofrenia

Tema 3. Enfermedad mental y delito (I)

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO- 2006/2007

Introducción
Es frecuente, para los legos en salud mental, creer que la frontera
entre la condura y la locura es muy nítida y que todo aquel que no sea
un “enfermo mental declarado” cuando delinque debería ser enviado
directamente a la cárcel.
 Sin embargo, existen muchos casos en losque los límites entre lo que
es y no es enfermedad mental son borrosos.
En este tema nos ocuparemos de aquellos delincuentes que presentan
una intensa desconexión con la realidad y en los que su actividad
delictiva se ha producido como consecuencia de dicha alteración:
 Los esquizofrénicos (en sus distintas manifestaciones)
 Aquellos que sufren un trastorno bipolar
 Los que estánafectados de trastornos depresivos graves

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Los delincuentes con graves trastornos
mentales
Son los llamados “enfermos mentales” y popularmente “locos”.
Jurídicamente lo más significativo es que con frecuencia tienden a ser
considerados inimputables. Para ello hay que demostrar que el trastorno
mental estaba influyendo sobre laconciencia y voluntad del sujeto en el
comento de cometer el delito.
En estos casos los enfermos son procesados y en lugar de
aplicárseles, en su caso, una pena se les impone una medida de
seguridad y se les ingresa en un centro asistencial (casi siempre en
régimen cerrado) para ser tratados de su trastorno mental.
Posiblemente el manejo de este tipo de delincuentes, especialmente
cuandoabandonan el centro penitenciario, después del cumplimiento de
la medida de seguridad, necesite un mayor apoyo en medios materiales
y humanos.

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Aspectos evaluativos (I)
Evaluar delincuentes con trastornos mentales supone integrar 2 tareas:
 Analizar la peligrosidad del individuo atendiendo al riesgo de reincidencia
 Estudiando suconducta, afectividad y cogniciones
 Perfilando una serie de objetivos de tratamiento
 Revisando periódicamente la administración del programa

 Valorar el trastorno mental y los problemas asociados para tratarlos
 Evaluando la intensidad, duración de la sintomatología, grado de afectación,
secuelas, deterioro...
 Analizando las características del individuo y como se relacionan con suconducta violenta

 Ambas tareas tienen el propósito de establecer un programa de
tratamiento individualizado utilizando diferentes fuentes de información:
o Entrevistas con el sujeto y personas significativas
o Administración de pruebas para analizar el funcionamiento cognitivo,
afectivo o conductual
o Información anterior proveniente del sistema sanitario y judicial
o Observación de suconducta en el contexto institucional
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Aspectos evaluativos (II)
Evaluación del riesgo de reincidencia
 Objetivos del proceso
• Valorar si el sujeto necesita tratamiento para disminuir el riesgo de volver a
delinquir
• Determinara el escenario donde ha de llevarse a cabo la intervención
 En medio comunitario
 En medioresidencial

 Método de evaluación
Históricamente se han utilizado dos métodos:
 Juicio clínico
Basado en la predicción formulada a partir de apreciaciones subjetivas
provenientes de la experiencia (ojo clínico) del experto
 Actuarial
Son escalas que ponderan cuantitativamente los factores de la historia personal y
delictiva . (HCR-20; SVR; SARA...)

Actualmente se apuesta por la utilizacióndel método actuarial

Revisión del riesgo a medida que se va obteniendo nueva información para
evitar sesgos y reenfocar objetivos de tratamiento
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Aspectos evaluativos (III)
Evaluación de las necesidades de tratamiento
Las necesidades de tratamiento son de 2 tipos:
• Las derivadas del trastorno que presenta el sujeto
• Las...