Esquizofrenia

Introducción
La evolución clínica de la esquizofrenia ha sufrido un gran impacto en la actualidad, debido a los logros de la investigación intensiva. El conocimiento sobre la enfermedad ha cambiado de forma muy notable en estas últimas décadas, los cambios de la política social, la síntesis de nuevos fármacos neurolépticos y los descubrimientos en la investigación han sido los responsables.
Laevolución natural de la esquizofrenia es la cronicidad. El deterioro progresivo de las funciones mentales superiores es la norma. Las personas que padecen esquizofrenia y no son tratadas adecuadamente, difícilmente podrán desarrollar una vida normalizada e integrada en la comunidad ya que la enfermedad se caracteriza por un deterioro progresivo que incapacita a la persona en las esferas sociales,cognitivas, afectivas y en el funcionamiento en las actividades de la vida diaria.
Durante la primera mitad del siglo XX el tratamiento para los pacientes esquizofrénicos se llevaba a cabo mediante la reclusión en instituciones alejadas de la comunidad. Actualmente no se concibe una intervención destinada a estas personas sin la integración social y comunitaria haciendo uso de los múltiplesservicios que tenemos al abasto.









La Esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno mental psicótico, de etiología desconocida, caracterizado por alteraciones del pensamiento, del estado de ánimo y del comportamiento. Las alteraciones del pensamiento se manifiestan por una distorsión de la realidad, acompañada a veces de delirios y alucinaciones y de una fragmentación de lasasociaciones, que determina un trastorno característico del habla. La alteración del estado de ánimo abarca la ambivalencia y respuestas afectivas inadecuadas o constreñidas. El trastorno del comportamiento puede manifestarse por un retraimiento apático o una actividad grotesca. Se caracteriza por síntomas positivos y negativos (deficitarios). Pese a no tratarse de un trastorno cognitivo, laesquizofrenia suele producir alteraciones de esta índole (p. ej., pensamiento concreto, procesamiento anómalo de la información). La esquizofrenia habitualmente es crónica y su evolución pasa por una fase prodrómica, otra activa y una tercera residual. Las fases prodrómica y residual se caracterizan por formas atenuadas de los síntomas activos, como creencias extrañas y pensamiento mágico, y también porcarencias en el cuidado propio y las relaciones interpersonales. (Kaplan y Sadock, 2007).

Etiología
“La esquizofrenia puede darse como enfermedad única, o pertenecer a un grupo heterogéneo de estados de enfermedad derivados de una combinación de factores biológicos, genéticos, psicológicos, ambientales y de desarrollo. El modelo de tensión-diátesis propone que las tensiones biológicas, psicológicaso del entorno sobre el individuo vulnerable dan lugar al cuadro clínico que se conoce como esquizofrenia. La tensión puede ser genética, biológica y psicosocial o ambiental” (Kaplan y Sadock, 2007; Lange, 1999).

Según Kaplan y Sadock (2007), esta es la etiología de la esquizofrenia:

Genética.

Se han propuesto teorías monogénicas y poligénicas. Aunque ninguna de ellas se ha sustanciadode manera definitiva, la teoría poligénica parece más acorde con la presentación de la esquizofrenia.
1. Consanguinidad. La incidencia de las familias es mayor que en la población general y la concordancia entre gemelos monocigotos excede la de los dicigotos.
2. Estudios de adopción.
a. La prevalencia de esquizofrenia es mayor entre los padres biológicos de hijos adoptivos esquizofrénicos queentre los padres adoptivos.
b. Los gemelos monocigotos criados aparte muestran la misma tasa de concordancia que los criados por separado.
c. Las tasas de esquizofrenia no aumentan entre los hijos nacidos de padres no afectados sino criados por un padre esquizofrénico.


Biológica.

1. Hipótesis dopaminica. Los síntomas esquizofrénicos pueden obedecer a un incremento en la actividad...