Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA
Definición
Enfermedad mental del grupo de la psicosis, de carácter grave, caracterizada por la escisión de la personalidad, trastornos del pensamiento (delirios, alucinaciones) y pérdida de contacto con la realidad. Otras características son la negación de la enfermedad, alteración del sentido de sí mismo, cambio en las emociones, aislamiento, falta de motivación, angustia ydepresión. 
La definición más restrictiva del término psicótico se refiere a las ideas delirantes y a las alucinaciones manifestadas, debiendo presentarse estas últimas en ausencia de conciencia de su naturaleza patológica.

Sintomatología
Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes o menos si ha sidotratado con éxito.
1. ideas delirantes 
2. Alucinaciones 
3. Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado 
5. Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, elogia o abulia

B. Disfunción social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o másáreas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral).
C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante almenos 6 meses. Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con éxito) y puede incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del Criterio A, presentesde forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).
D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ningún episodio depresivo mayor, maníaco o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa; o 2) si losepisodios de alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los períodos activo y residual.
E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad médica.F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se realizará si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con éxito).

Clasificación
La esquizofrenia generalmente se manifiesta en la segundadécada de la vida, siendo un poco más tardía en las mujeres. El pico de incidencia en el sexo masculino se presenta entre los 15 y los 25 años, y en el femenino entre los 25 y los 35 años. En ambos sexos la aparición de la enfermedad antes de los 10 años de edad o después de los 50 es extremadamente inusual 
Esquizofrenia de inicio temprano

Se habla de esquizofrenia de inicio temprano cuando sereconoce el comienzo de la enfermedad en menores de 13 años.
En estos pacientes usualmente los delirios no son tan elaborados, y las alucinaciones son predominantes visuales.
Antes de la manifestación formal de la enfermedad presentan frecuentemente alteraciones cognoscitivas y del funcionamiento social, siendo prominentes las alteraciones del lenguaje.

Esquizofrenia de inicio tardío...