ESTADO DE SITUACION BCH

ESTADO DE SITUACIÓN AL

FECHA

SOLO PERSONAS NATURALES

ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL

USO EXCLUSIVO CLIENTE

USO EXCLUSIVO BANCO

IDENTIFICACIÓN CLIENTE
RUT

APELLIDO PATERNO

17.739.209-K

NACIONALIDAD
1

FECHA DE NACIMIENTO

1. Masculino
2. Femenino

2

Día

Mes

24

06

ESTADO CIVIL

REG. MATRIMONIAL

1. Soltero
2. Casado
3. Viudo
4. Separado
y/o divorciado

Año

1

1991

NOMBRE

AmesticaConejera

SEXO

1. Chileno
2. Extr. Residente
3. Extr.
no residente

APELLIDO MATERNO

Gisselle Andrea del Carmen

N° DEPENDIENTES

VIVIENDA QUE HABITA

Incluye cónyuge,
hijos y otras
personas
dependientes

1. Separación de bienes
2. Sociedad conyugal
3. Part. de gananciales

1. Propia con deuda
2. Propia sin deuda
3. Arrendada
4. Familia/Conyuge
5. Otra.

4

ANTIG. EN VIVIENDA

15

Años

Meses

Montoarriendo: $

DIRECCIÓN PARTICULAR
CALLE

N°

Lisboa
FONO

DPTO.

COMUNA

1556
CELULAR 9-1299887

26449841

CIUDAD

FAX

REGIÓN

COD. POSTAL

E-MAIL

PAÍS

Metropolitana

Santiago

Cerro Navia

Chile

gisselle.conejera@hotmail.es

DIRECCIÓN COMERCIAL
CALLE

N°

Av. Isidora Goyenechea

DPTO.

COMUNA

3520

FONO 27981000

CELULAR

Las Condes

FAX

COD. POSTAL

PAÍS

CIUDAD

REGIÓN

SantiagoMetropolitana

Chile

E-MAIL

ANTECEDENTES OCUPACIONALES
¿Es usted una persona que ocupe, haya ocupado o se postule para ocupar
cargos públicos y/o organismos internacionales en Chile o en otros países?

ACTIVIDAD

NIVEL DE ESTUDIOS

1

4

Contador Auditor Mención Control de Gestión

Intitución y cargo:

2

1. Si
2. No

1. Incompleta
2. Egresado
3. Titulado

1

¿Es usted una persona que esté relacionadacon alguien que se ajuste al
perfil indicado en el punto anterior (cónyuge, padre, madre, hijo[a],
hermano[a], asesor u otra persona cercana)? en Chile o en otros países?
Intitución y cargo:

2

TÍTULO PROFESIONAL/CARRERA

1. Si
2. No

1. Dependiente

1. Medios

2. Independiente

2. Técnicos

3. Estudiante

3. Técnicos profesionales

4. Dueña de casa

4. Universitarios incompleto

5. Jubilado

5.Universitarios completo

6. Desempleado

6. Otros

UNIVERSIDAD

7. Otro

NOMBRE EMPRESA/INSTITUCIÓN EN QUE TRABAJA

4

Universidad Andres Bello

RUT EMPRESA/INSTITUCIÓN

KPMG Auditores Consultores Ltda.

AÑO QUE CURSA

SOCIO (SI/NO)

GIRO EMPRESA/INSTITUCIÓN
Servicios

89.907.300-2

RUT(S) SOSTENEDOR(ES) PARA CUENTA JOVEN Y CÓNYUGE

NIVEL OCUPACIONAL

DEPENDIENTE: CARGO / INDEPENDIENTE: ACTIVIDADINDEPENDIENTES
1. Servicios profesionales
2. Comerciante
3. Empresario/Socio
4. Rentista
5. Otro

DEPENDIENTES
1. Ejecutivo/Profesional
2. Técnico-Profesional
3. Administrativo
4. FFAA y Carabineros
5. Otros.

DEPENDIENTE: FECHA INGRESO / INDEPENDIENTES: INICIO ACTIVIDADES

INGRESO LÍQUIDO MENSUAL (miles de pesos)
Sueldo
M$

Honorarios

Retiros

M$

NOMBRE EMPLEADOR ANTERIOR

M$

Arriendos

OtrosM$

RUT EMPLEADOR

M$

M$

CARGO/ACTIVIDAD

Total Ingresos
0

TIEMPO PERMANENCIA
Años

Meses

ANTECEDENTES DEL CÓNYUGE
RUT

APELLIDO PATERNO

FECHA NACIMIENTO

NIVEL ESTUDIOS

ACTIVIDAD

1. Medios
2. Técnicos
3. Técnicos profesionales

NACIONALIDAD

NIVEL OCUPACIONAL

RUT EMPRESA / INSTITUCIÓN

DEPENDIENTE: CARGO / INDEPENDIENTE: ACTIVIDAD

DEPENDIENTES
1. Ejecutivo/Profesional
2.Técnico-Profesional
3. Administrativo
4. FFAA y Carabineros
5. Otros.

INDEPENDIENTES
1. Servicios profesionales
2. Comerciante
3. Empresario/Socio
4. Rentista
5. Otro

NOMBRES

NOMBRE EMPRESA / INSTITUCIÓN EN QUE TRABAJA

1. Dependiente
2. Independiente
3. Estudiante
4. Dueña de casa
5. Jubilado
6. Desempleado
7. Otro

4. Universitarios incompleto
5. Universitarios completo
6. Otros

1. Chileno
2. Ext. Residente3. Ext. no
residente

APELLIDO MATERNO

GIRO EMPRESA / INSTITUCIÓN

DEPENDIENTE: FECHA INGRESO / INDEPENDIENTES: INICIO ACTIVIDADES

INGRESO LÍQUIDO MENSUAL (miles de pesos)
Sueldo
M$

Honorarios
M$

Retiros
M$

Arriendos

Otros

M$

Total Ingresos
M$ 0

M$

ANTECEDENTES BANCARIOS
N° DE CUENTAS CORRIENTES

BANCO

Banco Santander

2

N° DE INSTITUCIONES CON QUE OPERA CTA. CTE.

SUCURSAL

NÚMERO...