Estrabismo Divergente

Estrabismo divergente
El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ejes visuales o, para ser más exactos, la pérdida del alineamiento de uno de los ejes visuales hacia el objeto fijado. En elcaso de estrabismo divergente o exotropía, el ojo estrábico se desvía hacia fuera de la línea media de la cara. La exotropía es menos frecuente que la endotropía y suele tener un inicio más tardío,fundamentalmente la forma intermitente, La tendencia a la desviación existe desde una edad temprana, pero inicialmente es neutralizada por la convergencia de acomodación, sumamente intensa en losprimeros años. Esta fuerza se va perdiendo paulatinamente, con lo que la desviación empieza a ponerse de manifiesto de forma progresiva. Debido al inicio tardío, la mayoría poseen visión binocular biendesarrollada y, generalmente, suele cursar con ausencia de ambliopía o esta es de grado no profundo. No se suele acompañar de grandes defectos de refracción y no hay diferencia significativa, en esteaspecto, con relación a la población general. Según la persistencia de la desviación en el tiempo, las exotropías se clasifican en intermitentes y constantes. La exotropía intermitente es la forma másfrecuente (85%) y característica. Aquí, la desviación divergente es intermitentemente controlada por las fuerzas de convergencia (de acomodación, de fusión y tónica). La desviación puede ser tanesporádica y fugaz que se ponga en duda su existencia o tan frecuente y prolongada que haga pensar en una tropía permanente. Debido al carácter intermitente, el estado sensorial se encuentra menos deterioradoque en las formas permanentes y, por lo tanto, su pronóstico es mejor. La exotropía constante representa sólo el 15% y puede tener su origen en diversas causas, la forma congénita está presente alnacimiento (y presenta grandes anomalías sensoriales, con ausencia de visión binocular); puede ser también el estadio final de una forma intermitente, por aumento de la frecuencia y del tiempo con que...