estrategias
Páginas: 2 (477 palabras)
Publicado: 14 de septiembre de 2013
Paciente masculino de 11 meses, refiere la madre que acude regularmente a Centro de salud
Palomas, donde cuenta con expediente. Niega alergias, niegaenfermedades crónicas.
CCCC
Refiere la madre que desde hace 3 días, presenta tos, anorexia, fiebre, vómito con abundantes
flemas, secreción nasal espesa, la madre automedica al menor conpenicilina 400 000 UI,
continúa con síntomas, por lo que acude.
Conciente, activo, reactiva, cooperadora, adecuada coloración de tegumentos, cabeza normo
céfalo sin endo ni exotosis, ojossimétricos, pupilas isocóricas, narinas permeables, mucosa oral
hidratada, adenopatías cervicales palpables, faringe hiperémica +++ con descarga retronasal
e hipertrofia amigdalina, ruidoscardíacos rítmicos, adecuada intensidad y frecuencia, campos
pulmonares hipo ventilados, sin presentar ruidos agregados, abdomen blando, depresible,
no doloroso a la palpación, peristalsis normalpresente, extremidades íntegras, con fuerza y
tono muscular conservado, sin presencia de edema, reflejos de características normales.
DIAGNÓSTICO: FARINGOAMIGDALITIS PROBABLEMENTE BACTERIANATRATAMIENTO: Paracetamol Solución 100 mg. 20 gotas cada 8 horas por 3 días vía oral.
Amoxicilina Suspensión 500 mg. 1.5 ml cada 8 horas 7 días vía oral.
Ambroxol Solución 300 mg. 1 ml cada8 horas por 7 días vía oral
Se realizan acciones de línea de vida de niños menores de 5 años:
10 Se promueve prevención de violencia familiar.
Se dan señales de alarma de datos dedificultad respiratoria y se le indica a la madre que
en caso de que el menor presente alguna acuda inmediatamente al hospital.
Pronóstico reservado. Se le indica acudir en 3 días para revisión.Dra. Andrea Tinoco CP 6984223
FECHA Y HORA
Paciente masculino de 11meses, acude regularmente a Palomas, niega alergias.
Refiere la madre que inicia hace dos días al presentar...
Paciente masculino de 11 meses, refiere la madre que acude regularmente a Centro de salud
Palomas, donde cuenta con expediente. Niega alergias, niegaenfermedades crónicas.
CCCC
Refiere la madre que desde hace 3 días, presenta tos, anorexia, fiebre, vómito con abundantes
flemas, secreción nasal espesa, la madre automedica al menor conpenicilina 400 000 UI,
continúa con síntomas, por lo que acude.
Conciente, activo, reactiva, cooperadora, adecuada coloración de tegumentos, cabeza normo
céfalo sin endo ni exotosis, ojossimétricos, pupilas isocóricas, narinas permeables, mucosa oral
hidratada, adenopatías cervicales palpables, faringe hiperémica +++ con descarga retronasal
e hipertrofia amigdalina, ruidoscardíacos rítmicos, adecuada intensidad y frecuencia, campos
pulmonares hipo ventilados, sin presentar ruidos agregados, abdomen blando, depresible,
no doloroso a la palpación, peristalsis normalpresente, extremidades íntegras, con fuerza y
tono muscular conservado, sin presencia de edema, reflejos de características normales.
DIAGNÓSTICO: FARINGOAMIGDALITIS PROBABLEMENTE BACTERIANATRATAMIENTO: Paracetamol Solución 100 mg. 20 gotas cada 8 horas por 3 días vía oral.
Amoxicilina Suspensión 500 mg. 1.5 ml cada 8 horas 7 días vía oral.
Ambroxol Solución 300 mg. 1 ml cada8 horas por 7 días vía oral
Se realizan acciones de línea de vida de niños menores de 5 años:
10 Se promueve prevención de violencia familiar.
Se dan señales de alarma de datos dedificultad respiratoria y se le indica a la madre que
en caso de que el menor presente alguna acuda inmediatamente al hospital.
Pronóstico reservado. Se le indica acudir en 3 días para revisión.Dra. Andrea Tinoco CP 6984223
FECHA Y HORA
Paciente masculino de 11meses, acude regularmente a Palomas, niega alergias.
Refiere la madre que inicia hace dos días al presentar...
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