Estres

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Más evidencias de que el estrés eleva el riesgo cardiovascular
Author: Naiaira Brocal Carrasco
Publication info: Correo Farmaceutico [Madrid] 02 Mar 2009.
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Abstract: La respuesta a emociones negativas como el estrés y la cólera pronosticaría el desarrollo de arritmias y de muerte súbita cardiaca, según un nuevo estudio aparecido esta semana en TheJournal of the American College of Cardiology, la publicación del Colegio Americano de Cardiología. Si bien está demostrado que la incidencia de muerte súbita e infartos crece entre poblaciones que sufren acontecimientos adversos, como un terremoto o una guerra, este nuevo trabajo ahonda en el mecanismo que relaciona psique y corazón.
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Los autores reclutaron a 62pacientes con enfermedades como la arterial coronaria o la cardiomiopatía dilatada y a los que se les había implantado un desfibrilador cardioverter. Tres meses después de su implantación se evaluó la estabilidad eléctrica del corazón y su respuesta al estrés a través de la alternancia de la onda T. Para ello, se les pidió que recordaran una situación reciente en las que se hubiesen enfadado o sentidoagraviados y se les siguió durante 37 meses.
Las alteraciones más importantes en esta prueba se correlacionaron con un mayor número de descargas del desfibrilador, en total, hasta diez veces más, explica la autora Rachel Lampert, de la Universidad de Yale (Estados Unidos). "Las terapias para manejar la ira y otras emociones negativas reducirían las arritmias y la muerte súbita en ciertospacientes".
"La novedad de este estudio reside en el método, porque la conclusión ya era conocida", defiende Ignacio Fernández Lozano, secretario de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). "El estrés, la ansiedad y la cólera producen una descarga de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que se relaciona directamente con eventos isquémicos, infartode miocardio, angina cardiaca, arritmias y muerte súbita".
El tesorero de la SEC, Gonzalo Barón-Esquivias, defiende que el estrés es un factor de riesgo cardiovascular reconocido desde hace tiempo, "aunque no tenga el mismo peso que el tabaquismo, el colesterol, la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes".
En España, la enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa de mortalidadglobal (la segunda en el varón después del cáncer). En 2006 fallecieron por esta causa 65.292 mujeres y 55.398 hombres.
Sin embargo, en personas sanas sin ningún factor de riesgo cardiovascular asociado todavía no se ha podido demostrar que el estrés per se favorezca las ECV. Y ello a pesar de que durante mucho tiempo se ha sospechado e intentado demostrar que las personalidades hiperreactivas a losestímulos estresantes (para las que cualquier acontecimiento provoca una respuesta exagerada) sufrían este mayor riesgo, afirma el presidente de la Fundación Española del Corazón, Leandro Plaza. "Sí se ha visto que en enfermedad coronaria facilita la aparición de complicaciones graves".
También, apunta, "en hipertensos aumentaría los niveles de presión arterial y anularía, al menos en parte, elefecto del tratamiento farmacológico, mientras que en hipercolesterolemia facilitaría la elevación del colesterol".
Pero, además, el estrés tendría un efecto pernicioso sobre la salud cardiovascular vía los factores de riesgo clásicos. Un trabajo publicado también en The Journal of the American College of Cardiology en diciembre demostraba que el estrés psicológico empuja a hábitos nocivos y, enespecial, al tabaquismo y a un estilo de vida sedentario. Sólo estos dos factores constituyen dos tercios del riesgo de infarto y otras enfermedades cardiovasculares en las personas con depresión y ansiedad.
Desde el punto de vista vascular, el estrés sería perjudicial tanto si irrumpe de forma aguda y violenta (como el fallecimiento de un ser querido) como si se trata de una situación...