Estudio De Utilizaciòn De Imipenem/Cilastatina En Un Hospital General De Agudos

ESTUDIO DE UTILIZACIÒN DE IMIPENEM/CILASTATINA EN UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS
Morales, María Inés; Fernández Otero, María José; Candelmi, Fabiana; Hernández, Elena; Salerno, Raúl; Meo, Ana; Falconet, Enrique

División Farmacia, Hospital General de Agudos”José María Ramos Mejìa”


INTRODUCCIÓN

Uno de los objetivos fundamentales de los Servicios de Farmacia es conseguir un usoracional de los medicamentos tanto en los pacientes internados, como en los ambulatorios, entendiéndose por ello la consecución de un estado en el que los pacientes reciben los fármacos indicados para su situación clínica en las dosis que satisfagan las necesidades individuales durante un tiempo adecuado, con el menor costo posible para ellos y para el hospital y con el mínimo riesgo de efectos adversos(1).
Los programas de revisión de la utilización de medicamentos constituyen una de las herramientas utilizadas en la garantía de calidad del tratamiento farmacológico y forman parte de la implementación de estrategias destinadas a la contención de gastos (2)
Imipenem/Cilastatina (IMP/CS) es un antibiótico betalactámico del grupo de los carbapenemes. Presenta un amplio espectro de actividad queincluye a la mayoría de microorganismos patógenos grampositivos y gramnegativos tanto aerobios como anaerobios y posee una marcada actividad contra especies productoras de betalactamasas (3). Es particularmente beneficioso en casos donde el microorganismo patógeno no ha sido todavía identificado, estando indicado en el tratamiento empírico de infecciones intrahospitalarias graves, de infeccionesgraves en pacientes de unidades de cuidados intensivos y episodios febriles en pacientes neutropénicos inmunodeprimidos (4).
Por sus características IMP/CS, está incluido dentro del Programa de Control de Antibióticos que funciona en el Hospital Gral. de Agudos” J.M.Ramos Mejìa”. Dentro del marco de este programa, la División Farmacia recibe las solicitudes de aprobación de tratamientoantibiótico con los perfiles infectologicos correspondientes, que incluyen entre otros datos, tipo de infección, inicio empírico o documentado y esquema antibiótico propuesto.
Este estudio de utilización se propone realizar una descripción cuali y cuantitativa de la prescripción de IMP/CS dentro de los diferentes servicios del hospital, a partir del análisis de las solicitudes mencionadas y de losregistros de consumo existentes en esta División Farmacia, que sirva como herramienta para evaluar la racionalidad en la prescripción y uso de IMP/CS

OBJETIVOS
- Cuantificar el consumo de IMP/CS, durante el primer semestre del año 2006, en los diferentes servicios de internaciòn del Htal Gral. de Agudos” J.M.Ramos Mejìa”
- Establecer las características del inicio de tratamiento: documentadoo empírico
- Determinar el número de tratamientos empíricos que tuvieron documentación posterior y cuáles fueron los microorganismos asociados
- Describir los tipos de infección informados que generaron la prescripción
- Describir la duración y costo de los tratamientos implementados

MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. El período de estudiocomprende desde el 1º de enero al 30 de junio de 2006.
Se analizaron las solicitudes de tratamiento de IMP/CS y los registros de consumo del mismo, en los diferentes servicios de internaciòn del hospital, con excepción de Pediatría y Neonatología. De las solicitudes, se recolectaron datos tales como: inicio empírico o documentado, dosis e intervalos, tipo de infección, microorganismos probables odocumentados y antibióticos asociados. Los registros de consumo analizados, fueron los perfiles farmacoterapèuticos y, las fichas estante para los meses de enero a junio de 2006.
Se implementó el método de la Dosis Diaria Definida (DDD), para cuantificar la utilización de IMP/CS en el período de estudio.
DDD se define como la dosis promedio diaria de un medicamento empleada en su indicación...