estudio del caso diabetes


ALUMNO:
Alvarez Alfaro Jesus Ulises

Tema:
Estudio del caso Diabetes y Operación de Reducción de peso

Maestra:
DRA. Ana Delia Medina Uriarte






Presentación del caso
Alejandro Moreno es un hombre de 65 años de edad con diabetes tipo 2 que fue remitido por su médico al centro de peso para una evaluación de su obesidad y recomendaciones para las opciones de tratamiento. El centro de pesocuenta con un equipo de especialistas en obesidad, incluyendo un internista, un nutriólogo, y un psicólogo, que realizan una evaluación inicial completa y hacen recomendaciones para el tratamiento de la diabetes presentado.
Medicamentos actuales: Alejandro Moreno incluye 30 y 70 unidades de insulina antes del desayuno y antes o después de la cena, respectivamente, 850 mg de metformina dos veces aldía, atorvastatina, lisinopril, nifedipino, alopurinol, aspirina, y una sobre de suplemento de vitamina B12. Su nivel de glucosa en sangre por la mañana es de 100 a 130 mg/dl, su nivel de hemoglobina es de 6,1%, lo que está dentro de los límites normales, su nivel de triglicéridos es de 201 mg / dl, Pesa 130 y mide 1.74 de alto, dándole un IMC de 43,3 kg/m 2.
Historial de peso
ALEJANDRO MORENO laobesidad se presentó desde niño y los informes son que aumentó de peso cada década. Él está en su peso más alto sin indicios de que los medicamentos o las complicaciones médicas contribuyan a su obesidad. Su historia familiar es positiva para la obesidad, su padre y una hermana también son obesos.
ALEJANDRO MORENO Ha participado en dos programas de perdida de peso de peso comercial y médico, pero harecuperado el peso penutriologoido en pocos meses de suspender los programas. Él ha visto nutriólogo para bajar de peso. Él ha intentado muchas dietas, pero no ha tenido perdida de pesos de peso significativo con estas.
ALEJANDRO MORENO come tres comidas al día. La cena, su comida principal del día, es a las 7:30 pm. Por lo general no tiene previsto un refrigerio a media tanutriologoe, pero va acomer los alimentos si se deja más de reuniones de trabajo. También come un bocadillo en la noche para evitar la hipoglucemia. Él informa comer en restaurantes dos o tres veces por semana, pero dice que su consumo de comida rápida se limita a un sándwich de desayuno ocasional. Su consumo de alcohol se compone de sólo un ocasional vaso de vino. Él informa atracón (que se describe como comer unpaquete entero de galletas grandes o una gran cantidad de los alimentos en los almuerzos de trabajo, incluso si no tiene hambre) una vez al mes, y dice que se activa por el estrés.
Preguntas
1. ¿Tiene ALEJANDRO MORENO contraindicaciones para la cirugía de perdida de peso de peso, si no, ¿se cumplen los criterios para la cirugía de perdida de peso de peso?
2. ¿Qué tipo de cirugía perdida de peso seríamejor para ALEJANDRO MORENO?
Discusión
El papel del médico como un especialista en obesidad es identificar y evaluar las comorbilidades relacionadas con la obesidad y para excluir causas tratables médicamente de la obesidad. El médico evalúa la necesidad de ajuste de la medicación y, si es posible, se determina si el paciente está en un peso para la promoción de medicamentos que puedan pasar a unpeso menor.
El psicólogo evalúa el peso de los candidatos para la cirugía de perdida de peso de una multitud de factores, incluyendo el impacto del peso sobre el funcionamiento, los actuales síntomas psicológicos y estrés, historia psicosocial, trastornos de la alimentación, las preferencias de los pacientes, el tratamiento y las expectativas, la motivación, las consecuencias interpersonales de laperdida de peso de peso, y las cuestiones de la adherencia a los tratamientos médicos.
El NUTRIOLOGO lleva a cabo una evaluación nutricional, que incorpora las medidas antropométricas, incluyendo la altura (cada 5 años), peso (usando técnicas estandarizadas y la participación de las escalas, en un lugar privado que pueda medir a los pacientes que pesan 130 Kg).
Importancia del tipo de la...