Estudi De Caso Enfermerio Diabetes

UNIDAD ACADÉMICA
CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

ESTUDIO DE CASO

AUTORES:



CUARTO SEMESTRE DE ENFERMERÍA




Milagro - Ecuador
2012 – 2013

INTRODUCCIÓN
 
La práctica de enfermería está basada en una serie de conocimientos científicos técnicos orientados a brindar servicios de salud. La enfermería ha venido realizando un papel importante desde siglospasados hasta la época actual, la cual se ha venido perfeccionando con los nuevos avances científicos. La atención de enfermería hacia el paciente se define como humanística o vocacional. La enfermería debe ser más que atención médica el enfermo necesita ser escuchado comprendido por que esto ayuda a su pronta recuperación. 
Para este estudio ha sido seleccionada la paciente GALBERTO FLOR de sexofemenino. Paciente de 80 años de edad, 65 Kg de peso, 1,63 de estatura, seleccionada el 24 de Julio del 2012 por la Docente: Lic. Narcisa Delgado. Realizamos este estudio de caso con el fin de dar respuestas a parte de las necesidades del paciente y de esta manera poner en práctica los conocimientos teóricos y prácticos obtenidos durante nuestro transcurso académico en la Universidad Estatal deMilagro, Carrera De Enfermería

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar un plan de cuidados para el bienestar de la paciente Flor Galberto
Objetivos Específicos
* Relacionar los síntomas que padece el pcte de acuerdo al conocimiento obtenido
* Familiarizarse con el paciente para la obtención de datos
* Identificar los patrones funcionales alterados de acuerdo a losdatos obtenidos

VALORACION DE ENFERMERIA

15
15
511792
511792
GALBERTO FLOR
GALBERTO FLOR

APELLIDOS DEL PACIENTE NOMBRE Nª HISTORIA CLINICA Nª C FECHA DE INGRESO
EDAD: 80 AÑOS ESTADO CIVIL: SOLTERA INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA
OCUPACION ACTUAL: quehaceres domestico OCUPACION ANTERIOR:quehaceres domestico
PROCEDENCIA: GUAYAQUIL
DOMICILIO ACTUAL: GUAYAQUIL (Av. 29 y la E) TELEFONO:
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: TELEFONO:

I. PATRON: PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD
ANTECEDENTES DE SALUD FAMILIAR: La mama sufría de diabetes e hipertensión

ANTECEDENTES PERSONALES DE SALUD: Paciente padece de Diabetes tipo II, HipertensionArterial
(No asistía al medico por no presentar problema )

ENFERMEDAD ACTUAL (INICIO, CARACTERISTICA, TRATAMIENTO): paciente menciona que su enfermedad comenzó hace 2 meses atrás, ya que tubo una lesión en el pie derecho y no asistió a ningún departamento de salud.

ALERGIA / PRECAUCIONES: Ninguna
HABITOS: CIGARRILLO ALCOHOL DROGAS CAFÉ XCONSTANTES VITALES

T. 37 P. 85 R. 20 T.A. 160/90 TIPO DE SANGRE O +

II. PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
PESO ACTUAL: 65 Kg PESO USUAL: 64 PESO IDEAL: 24 Kg/lbs
TALLA: 1,63 m IMC: 24,46GLICEMIA: 408
PERIMETRO ABDOMINAL: 0,98 m
PIEL Y ANEXOS (LESIONES): Se observa herida y una desformidad en pie izquierdo a nivel del dedo pulgar.

PLAN DIARIO DE ALIMENTACION
DESAYUNO: café con bolón, tortilla, huevo, pan su alimentación es variada en calorías normales

ALMUERZO: sopa y arroz

MERIENDA: Arroz acompañado de carne ( alimentación inadecuada )
NPO: No
DIETAESPECIAL: PARENTERAL: ENTERAL: OBSERVACIONES:

CAVIDAD BUCAL (PIEZAS DENTARIAS, ENCIAS, PROTESIS): Falta de piezas dentarias

ANOMALIA GASTROINTESTINALES (NAUSEAS, VOMITO, FLATULENCIA): Nausea y Vomito

III. PATRON DE ELIMINACION
INTESTINAL URINARIO...