Estudio Sindrome Impregnacion Mod 4
Páginas: 2 (297 palabras)
Publicado: 15 de mayo de 2015
Dra Margarita Gaset
Modulo 4
1
Se analiza el tratamiento en
forma individualizada
Se decide hacer un drenaje biliar
interno/externo
Se valora y se desecha el tratamiento quirúrgico
porpresentar adenomegalias locoregionales
>1cm y metástasis a distancia (pulmón)
Se coloca una endoprótesis biliar
2
Es dado de alta y a los 5 meses reingresa
caquéctico, y con una colangitis aguda,hace sepsis, falla multiorgánica y fallece.
3
Los colangiocarcinomas son tumores del epitelio de la vía
biliar con una muy baja incidencia (1/100000 paciente en
el año en EUA)
Mas frecuenteen varones de 50/70 años
90% adenocarcinomas de distinta extensión:
Intrahepáticos
Del hilio (comprometen hepático derecho, izquierdo,
bifurcación: se denominan TUMOR DE KLATSKIN 60-80 %
Subhiliares 10 – 30%
4
Criterios diagnósticos
Sindrome de impregnación + ictericia obstructiva
Marcadores
Eco con 90% sensibilidad para diagnóstico topográfico
TAC para identificarmetástasis.
Para conducta diagnóstica se solicita
colandiopancreatografía retrógrada o colangio
transparietohepática, pudiendo obtener material para
patología
5
La colandiorresonancia da unexcelente mapa
diagnostico de la vía biliar y es un método no
invasivo
También puede utilizarse la ultrasonografía
endoscópica
6
Terapéutica
Valorar la resecabilidad teniendo en cuenta
Elestado general del paciente
Compromiso metastático local en ganglios o
invasión vascular
Metástasis a distancia
Operabilidad
En caso de no ser resecable se utilizan endoprótesisQuimioterapia y / o radioterapia (braquiterapia)
7
Pronóstico
Alrededor del 5% a los 5 años
La cirugía puede ser curativa en tumores
distales y pequeños, pero en un muy bajo
porcentaje.
8 Bibliografia
Manzanera Diaz M, Jimenez Romero C, et al.
Tumores coledocianos. Rev. Cirugia Española.
2001; 69(2):159-62
Miyamoto J et al. Metastatic skull tumor from
cholandiocarcinoma. Neurol. Med....
Modulo 4
1
Se analiza el tratamiento en
forma individualizada
Se decide hacer un drenaje biliar
interno/externo
Se valora y se desecha el tratamiento quirúrgico
porpresentar adenomegalias locoregionales
>1cm y metástasis a distancia (pulmón)
Se coloca una endoprótesis biliar
2
Es dado de alta y a los 5 meses reingresa
caquéctico, y con una colangitis aguda,hace sepsis, falla multiorgánica y fallece.
3
Los colangiocarcinomas son tumores del epitelio de la vía
biliar con una muy baja incidencia (1/100000 paciente en
el año en EUA)
Mas frecuenteen varones de 50/70 años
90% adenocarcinomas de distinta extensión:
Intrahepáticos
Del hilio (comprometen hepático derecho, izquierdo,
bifurcación: se denominan TUMOR DE KLATSKIN 60-80 %
Subhiliares 10 – 30%
4
Criterios diagnósticos
Sindrome de impregnación + ictericia obstructiva
Marcadores
Eco con 90% sensibilidad para diagnóstico topográfico
TAC para identificarmetástasis.
Para conducta diagnóstica se solicita
colandiopancreatografía retrógrada o colangio
transparietohepática, pudiendo obtener material para
patología
5
La colandiorresonancia da unexcelente mapa
diagnostico de la vía biliar y es un método no
invasivo
También puede utilizarse la ultrasonografía
endoscópica
6
Terapéutica
Valorar la resecabilidad teniendo en cuenta
Elestado general del paciente
Compromiso metastático local en ganglios o
invasión vascular
Metástasis a distancia
Operabilidad
En caso de no ser resecable se utilizan endoprótesisQuimioterapia y / o radioterapia (braquiterapia)
7
Pronóstico
Alrededor del 5% a los 5 años
La cirugía puede ser curativa en tumores
distales y pequeños, pero en un muy bajo
porcentaje.
8 Bibliografia
Manzanera Diaz M, Jimenez Romero C, et al.
Tumores coledocianos. Rev. Cirugia Española.
2001; 69(2):159-62
Miyamoto J et al. Metastatic skull tumor from
cholandiocarcinoma. Neurol. Med....
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