Estudio social

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ESTUDIO SOCIAL
ÁREA SOCIODEMOGRÁFICA

a. IDENTIFICACIÓN DEL PARTICIPANTE
Nombres y Apellidos: _______________________________________
Edad: ________ Sexo: ____________C.I._______________________
Lugar y Fecha de Nacimiento: ________________________________
Estado Civil: _________________
Procedencia: ________________ Escolaridad:_____________
Representante:____________________________________________
C.I.________________ Nexo: _________________
Dirección: ________________________________________________
_____________________________________Telf.________________
Lugar deTrabajo: __________________________________________

b. Motivo de Referencia (Expectativas del Representante)
________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

c. Ha realizado cursos:__________________________________________________
d. Que labores realiza en el hogar:_____________________________________________________________________________________________________

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e. Que hace en sus tiempos libre:__________________________________________
____________________________________________________________

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ÁREASOCIOEDUCATIVA Y LABORAL
a. CONSTELACIÓN FAMILIAR.
Nº |NOMBRES Y APELLIDOS |EDAD |SEXO |NEXO |NIVEL DE INSTRUCCIÓN |PROFESIÓN |OCUPACIÓN |OBSERVACIONES | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____________________________________________________________

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