Etapa Preoperatoria

Etapa Preoperatoria
Conjunto de normas y acciones cuyo propósito es llevar al usuario en óptimas condiciones al Intra-operatorio.
Comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica y termina cuando el usuario es trasladado al quirófano. Esta etapa a su vez se divide en preoperatorio mediato e inmediato. En este proceso se efectúan todas las preparaciones, tanto administrativas,como clínicas. Esta etapa es muy variable va de minutos a meses, es programada o de urgencia.

Periodo Pre-Operatorio Mediato
Esta etapa comprende desde el ingreso del paciente hasta 24 horas antes de la intervención quirúrgica.
Se inicia con la historia clínica a fin de valorar a través del examen el estado general del paciente. Se completa con la investigación de una serie de pruebas delaboratorio y otros estudios de acuerdo a las distintas patologías y la naturaleza del anestésico que se utilizará en la cirugía, por ejemplo: raquídeo, general o local, ya que son imprescindibles para la recogida de la información de enfermería.

* Se valora las condiciones psíquicas, físicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias.* La enfermera realiza la valoración, donde observa las necesidades básicas o problemas que puede presentar el usuario relacionadas con el tipo de cirugía a la que será sometido.

* Es de suma importancia hacer análisis de los diferentes patrones funcionales del cuerpo humano, el usuario recibirá orientaciones por parte del personal de enfermería con el objetivo de prepararlos para unaeficaz rehabilitación:
* Estado nutricional
* Estado respiratorio
* Estado cardiovascular
* Función sensorial
* Función hepática y renal
* Función endocrina
* Función inmunitaria

* Control de signos vitales:
Nos va a determinar si el usuario corre un riesgo de desarrollar complicaciones intra-operatoria, si vemos los signos vitales fuera de los valores normalesnotificarle de inmediato al médico para que el tome las medidas necesarias para estabilizar al usuario y poder continuar con lo pautado.

* Preparación psicológica o emocional
Los usuarios que esperan una intervención quirúrgica suelen experimentar distintos miedos y esperanzas. El personal de enfermería debe determinarlas percepciones, emociones, conductas y sistemas de apoyo que puedenayudar o interferir en la capacidad del paciente para progresar durante el período quirúrgico. Una enfermera no apresurada y comprensiva invita a la confidencia del paciente. La visita ha de realizarse antes del día de la operación.
Los principales objetivos de esta visita son:
◆ Aliviar la ansiedad y los temores del paciente.
◆ Proporcionar información veraz y aclarar malos entendidos.
◆Permitir al paciente expresar sus sentimientos y conocer su punto de vista sobre la operación.
◆ Orientar y preparar al enfermo y a sus familiares para la cirugía y el período postoperatorio.

* Instrucción preoperatoria
Tiene como objetivo informar y enseñar al usuario practica pre-operatorias como por ejemplo:
* Respiración profunda
* Ejercicios para la tos
* Cambios de posición ymovimientos corporales

Este procedimiento se le realiza al usuario para que haya una rápida recuperación y con menos complicación operatoria, se disminuya la administración de analgésicos y su hospitalización sea más breve.

Preparación Física

a) Nutrición y líquidos: El alimento de la noche anterior puede ser una dieta ligera, se orienta que ingiera suficiente líquido antes de laoperación, en dependencia del tipo de intervención quirúrgica a que será sometido. Se indica por parte de enfermería un ayuno de 8 a 10 h antes de la operación, aunque en la actualidad centros ambulatorios permiten la ingestión de líquidos 3 o 4 h antes de la cirugía.
Se les explica al paciente y sus familiares que el objetivo que se persigue es prevenir la broncoaspiración que pudiera ocurrir...