Etapas de la curación
Páginas: 6 (1375 palabras)
Publicado: 31 de agosto de 2012
ETAPAS DE LA CURACIÓN
MANEJO DEL DOLOR
Previo a la curación se debe procurar el máximo de alivio al estímulo doloroso provocado por ésta. El tratamiento del dolor es un problema complejo de difícil abordaje, sobre todo cuando se trata de un servicio ambulatorio.
Existen diferentes formas de enfrentar el dolor desde el punto de vista:
• Manejo Emocional.
• Manejo Psicológico.
•Manejo Farmacológico.
• Manejo Clínico.
El manejo emocional comprende cuidar el ambiente en donde se llevará a cabo la curación, tratando de que sea lo más terapéutico posible; para ello es importante la presencia de los padres en un rol activo dentro del box, colaborando en el apoyo, distracción y preocupación del niño. La utilización de elementos lúdicos para favorecer la distracción del niñoes también muy útil.
|Desde el punto de vista del manejo farmacológico, se puede asociar a todo lo anterior el uso de algún analgésico previo a cualquier procedimiento que reciba el niño. Durante la primera etapa del proceso de cicatrización en COANIQUEM se utiliza ibuprofeno y paracetamol, según la edad del niño.
El manejo sicológico incluye disminuir o minimizar el estrés asociado a lascuraciones, a través de una simple explicación a los niños y sus acompañantes respecto al procedimiento que se realizará.
El manejo clínico comprende la realización de la curación en forma atraumática, es decir, que no provoque mayor dolor o daño al niño, sin raspar o tirar lo que se encuentra pegado en la lesión.
LAVADO DE LA HERIDA
Tiene como objetivo facilitar el retiro de vendajes,remover el exudado, el tejido necrótico y remover la flora bacteriana. La limpieza se realizá a través del arrastre mecánico, producido por el chorro directo de agua tibia o ducha (duchoterapia).
LIMPIEZA CON SOLUCIÓN ESTÉRIL
Este aseo se realiza debido a que la técnica es aséptica y los materiales utilizados deben estar y permanecer en estas condiciones. Un detalle importante cuando serealiza el lavado, es que las soluciones estén tibias. Esto permite favorecer la cicatrización porque no produce vasoconstricción y como consecuencia, muerte celular. Además, disminuye el dolor asociado al procedimiento.
Las técnicas de limpieza con solución estéril, usadas para el tratamiento de la herida son:
• Lavado con matraz.
• Lavado con jeringa.
• Lavado con jeringa y agua.
Porejemplo: se rocía con matraz las heridas superficiales o por arrastre con tórulas empapadas y se realiza irrigación con jeringa, cuando la herida está fistulizada o con cavidades.
Las soluciones estériles a usar en la limpieza de la herida son:
• Suero fisiológico (mantiene la osmolaridad).
• Agua bidestilada (provoca menor dolor por no contener sodio).
• Suero Ringer Lactato(favorece un ambiente ácido en la zona, contiene electrolitos que favorecen la cicatrización y calcio que disminuye el sangramiento).
RETIRO DEL TEJIDO DESVITALIZADO
Los objetivos de este paso son favorecer el proceso de cicatrización y prevenir la infección. El tejido desvitalizado (flictenas, esfacelo, escara) debe ser retirado porque entorpece el proceso de cicatrización. Este retiro debe hacersede forma suave y lo menos traumático posible, cortando con tijera y evitando tirar restos de tejido, debido a que provoca mucho dolor.
APLICACIÓN DEL TÓPICO
Un tópico es un ungüento, crema o pomada que contiene sustancias que desprenden el tejido muerto o desvitalizado (esfacelo o escara). Tiene como objetivo remover el tejido desvitalizado o necrótico y mantener el ambiente húmedo.Para decidir qué tipo de tópico se utilizará en una quemadura, lo primero a considerar es que no deben transgredir los principios generales de la curación. Cabe destacar que en algunas ocasiones, no se requiere la aplicación de tópicos, sino que basta con la cobertura de la lesión.
Los tópicos mas utilizados en la curación de una herida generada por una quemadura son:
TIPOS DE TÓPICOS...
MANEJO DEL DOLOR
Previo a la curación se debe procurar el máximo de alivio al estímulo doloroso provocado por ésta. El tratamiento del dolor es un problema complejo de difícil abordaje, sobre todo cuando se trata de un servicio ambulatorio.
Existen diferentes formas de enfrentar el dolor desde el punto de vista:
• Manejo Emocional.
• Manejo Psicológico.
•Manejo Farmacológico.
• Manejo Clínico.
El manejo emocional comprende cuidar el ambiente en donde se llevará a cabo la curación, tratando de que sea lo más terapéutico posible; para ello es importante la presencia de los padres en un rol activo dentro del box, colaborando en el apoyo, distracción y preocupación del niño. La utilización de elementos lúdicos para favorecer la distracción del niñoes también muy útil.
|Desde el punto de vista del manejo farmacológico, se puede asociar a todo lo anterior el uso de algún analgésico previo a cualquier procedimiento que reciba el niño. Durante la primera etapa del proceso de cicatrización en COANIQUEM se utiliza ibuprofeno y paracetamol, según la edad del niño.
El manejo sicológico incluye disminuir o minimizar el estrés asociado a lascuraciones, a través de una simple explicación a los niños y sus acompañantes respecto al procedimiento que se realizará.
El manejo clínico comprende la realización de la curación en forma atraumática, es decir, que no provoque mayor dolor o daño al niño, sin raspar o tirar lo que se encuentra pegado en la lesión.
LAVADO DE LA HERIDA
Tiene como objetivo facilitar el retiro de vendajes,remover el exudado, el tejido necrótico y remover la flora bacteriana. La limpieza se realizá a través del arrastre mecánico, producido por el chorro directo de agua tibia o ducha (duchoterapia).
LIMPIEZA CON SOLUCIÓN ESTÉRIL
Este aseo se realiza debido a que la técnica es aséptica y los materiales utilizados deben estar y permanecer en estas condiciones. Un detalle importante cuando serealiza el lavado, es que las soluciones estén tibias. Esto permite favorecer la cicatrización porque no produce vasoconstricción y como consecuencia, muerte celular. Además, disminuye el dolor asociado al procedimiento.
Las técnicas de limpieza con solución estéril, usadas para el tratamiento de la herida son:
• Lavado con matraz.
• Lavado con jeringa.
• Lavado con jeringa y agua.
Porejemplo: se rocía con matraz las heridas superficiales o por arrastre con tórulas empapadas y se realiza irrigación con jeringa, cuando la herida está fistulizada o con cavidades.
Las soluciones estériles a usar en la limpieza de la herida son:
• Suero fisiológico (mantiene la osmolaridad).
• Agua bidestilada (provoca menor dolor por no contener sodio).
• Suero Ringer Lactato(favorece un ambiente ácido en la zona, contiene electrolitos que favorecen la cicatrización y calcio que disminuye el sangramiento).
RETIRO DEL TEJIDO DESVITALIZADO
Los objetivos de este paso son favorecer el proceso de cicatrización y prevenir la infección. El tejido desvitalizado (flictenas, esfacelo, escara) debe ser retirado porque entorpece el proceso de cicatrización. Este retiro debe hacersede forma suave y lo menos traumático posible, cortando con tijera y evitando tirar restos de tejido, debido a que provoca mucho dolor.
APLICACIÓN DEL TÓPICO
Un tópico es un ungüento, crema o pomada que contiene sustancias que desprenden el tejido muerto o desvitalizado (esfacelo o escara). Tiene como objetivo remover el tejido desvitalizado o necrótico y mantener el ambiente húmedo.Para decidir qué tipo de tópico se utilizará en una quemadura, lo primero a considerar es que no deben transgredir los principios generales de la curación. Cabe destacar que en algunas ocasiones, no se requiere la aplicación de tópicos, sino que basta con la cobertura de la lesión.
Los tópicos mas utilizados en la curación de una herida generada por una quemadura son:
TIPOS DE TÓPICOS...
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