Evacuacion de hospital

GUIA DE DISCUSION

¿EVACUAR EL HOSPITAL?

El instinto natural de conservación hace que las personas perciban como inseguros a los edificios y el habitual comportamiento en la mayoría de los casos es salir de ellos tan pronto como sea posible luego que una alarma es dada o que un fenómeno natural como un terremoto haya ocurrido. Los ocupantes de una edificación permanecerán en su interior sólosi de manera reiterada se les orienta y se evidencia que es mas seguro mantenerse en las zonas seguras al interior de la edificación durante el evento y luego, con más calma decidir la conveniencia o no de la evacuación.

El hecho de evacuar una edificación cualquiera como casas, oficinas, centros comerciales, etc. ante situaciones de emergencias o desastres es una medida de precaución oprotección que puede tomarse sin muchas complicaciones posteriores. El problema realmente aparece cuando se trata de instalaciones que por sus características deben permanecer en servicio contínuo precisamente durante estos eventos y una de ellas es precisamente el hospital.

Los hospitales tienen una función esencial en la red de servicios de salud. Su mayor nivel de complejidad y resolución los haceasimismo más requeridos en situaciones en las que se incrementan los pacientes críticos. Cuando ocurre un desastre, los hospitales deben continuar con el tratamiento de los pacientes internados en sus instalaciones y deben adicionalmente atender a la mayor cantidad posible de personas que requieran atención hospitalaria como consecuencia del evento adverso.

En muchos lugares la atención médicade urgencia depende de sólo un hospital. Si el hospital sale de funcionamiento, podría causar una enorme crisis debido a la falta de alternativas en momentos de mayor necesidad. Sin embargo, los hospitales no son inmunes a los efectos destructivos de los eventos adversos y podrían presentar daños que comprometan su funcionamiento.

La percepción del riesgo es un estímulo muy fuerte para tomarla decisión de evacuar un hospital. Frecuentemente el personal y los pacientes son los primeros en presionar por salir cuanto antes de la edificación. La identificación de los otros riesgos que la evacuación implica, dependerá de la información fidedigna y el nivel de exposición y la evaluación previa de la vulnerabilidad del hospital.

Lamentablemente, muchas de las evacuaciones innecesarias sehan dado debido a que se han promovido más las técnicas de evacuación, la elaboración de planes de evacuación y la realización de simulacros de evacuación en hospitales como la solución ideal a una situación de riesgo de la infraestructura, la cual no ha sido suficientemente bien analizada y puesta en perspectiva de otros riesgos que se generan con la evacuación.

En el caso de sismos se havisto que tomar la decisión de evacuar el establecimiento de salud es tomada ya sea por la autoridad del establecimiento o quién tome el liderazgo de la situación. La o las personas que toman esta decisión frecuentemente lo hacen sin contar con parámetros claros y argumentos técnicos suficientes como para determinar el grado de riesgo de colapso de la insfraestructura. Por otro lado, hacer que elpersonal y los pacientes vuelvan a entrar al establecimiento puede tomar días, semanas y hasta meses. Los sismos usualmente generan tipologías de daños que a la vista se pudieran interpretar como “graves” pero realmente no ponen en riesgo la estabilidad de las edificaciones y la seguridad de sus ocupantes.

En otro tipo de desastres, tales como inundaciones, una vez que el hospital es inundado noqueda otra posibilidad que su evacuación, ya sea total o parcial. En algunas oportunidades estos fenómenos son de lenta aparición y hay la posibilidad de realizar la evacuación de los paciente, personal, equipos, mobiliario e insumos de manera controlada, sin embargo en estos casos la decisión de la evacuación “preventiva” (mientras el agua no llega al hospital) suele tener aún menos argumentos...