evaluación dietetica en adolescentes

EVALUACIÓN DIETÉTICA
Su práctica requiere un adecuado programa de capacitación y, cuando menos, de la definición de las unidades que se van a utilizar (raciones, tazas, cucharadas, gramos, etcétera), la temporalidad de la encuesta (prospectiva, transversal o retrospectiva), los periodos de estudio a considerar (24 horas, una semana, un mes), la forma de registrar la información sobre técnicasde preparación de los alimentos y la selección de tablas de referencia para calcular el contenido de nutrimentos de los alimentos considerados en la encuesta.

Una evaluación dietética no permite hacer un diagnóstico del estado de nutrición; sin embargo, sí permite orientar sobre el riesgo de presentar algunas alteraciones y en este sentido es más útil para poblaciones que para individuos. En elcaso de individuos, la información que proporciona es más cualitativa que cuantitativa. También es importante considerar que la mayoría de los estudios dietéticos difícilmente coinciden con las evaluaciones clínicas y las bioquímicas, puesto que son distintos los tiempos de los estados que reflejan cada una de estas evaluaciones.


Otra limitación de los estudios dietéticos reside en suimposibilidad para medir con precisión la ingestión energética o estimar los requerimientos.

Aun con estas limitaciones se espera que una encuesta dietética sea representativa de la dieta típica de un individuo y que los datos recolectados sean confiables, reproducibles y susceptibles de validación.


Ingestiones nutrimentales de referencia

Las recomendaciones de nutrimentos se basan enestimaciones poblacionales y pueden o no estar fundamentadas en estudios de función, ya que en algunos casos se considera suficiente conocer el consumo promedio de la población.

CONCEPTO
DEFINICIÓN
Requerimiento promedio (REP)
Es aquel consumo que permite cubrir el requerimiento del 50% de los individuos de un determinado grupo de edad y sexo
Ingestión diaria recomendada (IDR)
Es el promediodiario de ingestión que permite cubrir el requerimiento del 99% de los individuos de una población determinada. La IDR es la base de estimación del REP y puede expresarse así:
IDR=REP mas 2 desviaciones estándar del REP
Ingestión diaria sugerida (IDS)
Cuando no existe suficiente evidencia para estimar la IDR, la recomendación de consumo debe denominarse IDS. La IDS se determina con base enevidencia indirecta: por ejemplo, las IDS de diversas vitaminas y nutrimentos inorgánicos para los menores de tres meses se establecen con base en el contenido de esos nutrimentos en leche humana
Límite superior de consumo recomendable (LSCR)
La LSCR es la cantidad más elevada que se pueda consumir diariamente de un determinado nutrimento sin riesgo de presentar efectos adversos.

Existe una enormediversidad de tablas de valor nutritivo de los alimentos, que varían en forma notable en cuanto a los alimentos que incluyen, los procedimientos de determinación de la cantidad de los nutrimentos y la estimación de las porciones comestibles.

Es recomendable utilizar tablas que emplean los métodos de cuantificación recomendados para cada nutrimento, así como aquellas que contengan los alimentosque se consumen en la población específica que se evalúa.

Se cuenta, además, con diversos programas de cómputo para agilizar el cálculo dietético. Entre éstos se pueden mencionar los siguientes:

SNUT. Sistema de evaluación de hábitos nutricionales y de consumo de nutrimentos.

Pasos para la evaluación dietética

Registrar el total de alimentos consumidos, en función del periodo deestudio y con especial atención en el consumo de azúcar, aceite y grasas, que suele ser subregistrado.
Calcular la ingestión total de nutrimentos y la distribución de los sustratos energéticos.
Calcular el porcentaje de adecuación, considerando las recomendaciones de nutrimentos según edad, sexo, estado fisiológico y actividad física del sujeto en cuestión, de acuerdo con la siguiente fórmula:...