Evaluación y Manejo del Paciente Traumatizado
El primer objetivo de la evaluación es determinar condición o estado del paciente en cuanto a sus posibilidades de vida o muerte.
En el pacientecríticamente traumatizado debe instituirse el tratamiento definido en un lapso de 60 min. A partir de que sufrió la lesión. (Hora dorada) y con objeto de circunscribir el tiempo de atención definitivadel paciente a los 60 min. De la hr. Dorada, el tiempo en el escenario no debe de exceder los 10 min. De oro.
EL ESCENARIO.
Existen 3 factores básicos para evaluar la escena.
Seguridad.Asegurarse de que no haya peligro.
Escena. Evaluar las fuerzas que actuaron y los mecanismos de lesión.
Situación. Si existen otras condiciones relacionadas con el accidente. (Infarto).
EVALUACIÓNPRIMARIA.
Esta dirigida a detectar las condiciones que ponen en peligro la vida. La evaluación secundaria del paciente identifica lesiones que posiblemente ponen en peligro las extremidades.
Acontinuación se enlistan los 5 pasos de la evaluación primaria.
(se debe procurar evaluar todo simultáneamente en 15 seg.)
A. vía aérea con control de columna cervical.
Debe evaluarse lapermeabilidad de la vía aérea, si se encuentra comprometida deberá ser abierta mediante elevación del mentón o levantamiento mandibular, o en su caso retirando lo que esté obstruyendo la vía.
Siempre se debeconsiderar la posibilidad de lesión cervical, por lo que la manipulación excesiva puede causar daño neurológico en la médula espinal si existiera fractura de columna. Por lo tanto la inmovilizacióntemprana es esencial en las personas traumatizadas.
B. ventilación.
Debe asegurarse de que respire espontáneamente, si no es así, debe suspenderse la evaluación e iniciar la ventilación asistida.C. circulación y control de hemorragia.
Al evaluar el pulso, llenado capilar, coloración y temperatura de la piel se obtendrá una estimación objetiva del estado cardiovascular.
Pulso. Se...
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