Evaluación y seguimiento de las anemias en gestantes

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LAS ANEMIAS

EN GESTANTES,

SEGÚN LA EDAD Y TRIMESTRE DE GESTACIÓN.

por
Autora: Bqca. María José López

Coautores: Tec. Guardia, Guillermo
Lic. en Bqca. Devia, Cristina M.

Hospital del Sur –Universidad Nacional de San Luis

Año 2008

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LAS ANEMIAS EN GESTANTES, SEGÚN LA EDAD Y TRIMESTRE DEGESTACIÓN.

AUTOR: LOPEZ, MARIA JOSE*
MAIL: l maria jose@hotmail.com, cel: 02652- 15575841
COAUTORES: GUARDIA, GUILLERMO** y DEVIA, CRISTINA M.***
• * Bioquímica del Laboratorio del Hospital del Sur
• ** Técnico del Hospital del Sur
• *** Lic. en Bioquímica. Bioestadística. UNSL.
•
Lugar y período del estudio: Hospital del Sur (de Nivel II) de la Ciudad de SanLuis, (23/06/06-07/11/07).

RESUMEN

Se presenta un estudio de la distribución de anemias en una población de 286 embarazadas que asistieron al Servicio de Laboratorio, del Hospital del Sur de la Ciudad de San Luis, con el análisis de las siguientes variables: hemoglobina, hematocrito y leucocitos, interpretando los resultados de los parámetros mencionados y teniendo en cuenta losdatos de edad y trimestre de gestación.

INTRODUCCIÓN:

Se entiende por Anemia la disminución o el descenso de la Hemoglobina (Hb) total o corporal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece como límite inferior normal 11 gr/dl.(1) y(2)
A lo largo del embarazo el volumen plasmático total aumenta en un 43%, mientras que el volumen globular total aumenta sólo en un 25%,con respecto a los valores previos al embarazo, determinando la hemodilución o hidremia ( mal llamada anemia). Mientras que el volumen plasmático aumenta progresivamente a partir de la semana 8 para mantenerse estable luego de la semana 32, el aumento del volumen eritrocitario comienza en la semana 16 para persistir hasta el final del embarazo.(3)
Dentro de los diferentes tipos de anemiasque suelen presentarse durante el embarazo, encontramos las que se deben a: deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B 12, carencia de acido fólico, pérdida de sangre y también están las congénitas que no son tan frecuentes.(4)
La administración de suplementos de hierro y folatos durante el embarazo, previenen de graves trastornos, como ser el aumento de la frecuencia de bajo pesoal nacer, aparición de partos prematuros y de mortalidad perinatal, lo que trae aparejado consecuencias importantes para la salud pública (5), (6),(7) y (8)
Los trastornos asociados a granulocitosis como la neutrofilia del embarazo se da casi por completo en el último trimestre, pero solo se presenta en un 20% de embarazadas, aproximadamente un 25% serán mielocitos y metamielocitos ensangre periférica.(9)
Las gestantes denotan una leucocitosis regular que cede en el puerperio.(10). La granulocitosis puede ser fisiológica o patológica, y con frecuencia se debe a infecciones bacterianas.(11).
El aumento de los embarazos en menores no es nuevo, pero muestra cifras alarmantes como en el Estado de México 20 mil menores embarazadas, de las cuáles solo 3 mil sonatendidas, evidenciando que el Gobierno estaría discriminando 17 mil menores, este tipo de embarazos son de alto riesgo, ya que el cuerpo de las adolescentes no cuenta con la madurez necesaria para procrear, en Naulcalpan en el 2007 se atendieron 65 embarazos adolescentes, señalando que han aumentado, por ser un sector de alto riesgo y vulnerabilidad, cabe destacar que el Instituto Mexicano del SeguroSocial (IMSS) busca que las menores estén cubiertas en su atención antes, durante y después de su embarazo (12) y (13 ).
Un estudio del Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente (Cemera) de Santiago de Chile, informa que entre 1993 y 2003 nacieron por cada año más de mil niños de menores de 14 años (14).
La prevalencia de anemia en el embarazo en países...