EVALUACION DE LAS NORMAS DE ATENCION EN EL TRATAMIENTO DE DROGAS

PROGRAMA DE FARMACODEPENDENCIA
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD

EVALUACION
DE LAS
NORMAS
DE ATENCION
EN EL
TRATAMIENTO
DE DROGAS
DOCUMENTO DE SINTESIS

SEMINARIO SOBRE NORMAS DE ATENCION EN
EL TRATAMIENTO DE LA FARMACODEPENDENCIA
SANTIAGO DE CHILE
CARACAS, VENEZUELA
NOVIEMBRE DE 1993

INTOXICACION Y SOBREDOSIS
Al Bachri Husin, M.D. *
Drug Dependence Hospital /R.S.Ketergantungan Obat
Cilndak Jakarta 12430 Indonesia

*

Psiquiatra, Director médico, Hospital de Dependencia a Drogas, Rumash
Sakit Ketergantungan Obat, Jalan Fatmawati a Cilandak, Jakarta 12430,
Indonesia

Intoxicación y sobredosis
La intoxicación resulta del consumo de sustancias que exceden la tolerancia individual
y que producirán anormalidades conductuales y/o físicas.
Obviamente hay unelemento de relatividad de en esta definición. El término
"sobredosis" indica que la persona ha ingerido una cantidad mayor a la dosis recomendada
normal o terapéutica, la cual sobrepasa su tolerancia. En este capítulo, el término se utiliza en
un contexto más amplio, que incluye el envenenamiento con sustancias que no tienen uso
terapéutico y por tanto, no se dan a dosis "normales" (Devenyiet al, 1986).
Los estados de intoxicación y supresión son dos síndromes cerebrales orgánicos
incluidos en los diagnósticos psiquiátricos. Existen muchos tipos de trastornos psiquiátricos
asociados con el abuso de drogas. Estas condiciones son causas obvias para que estas
personas sean derivadas a buscar ayuda en el sistema de salud. Este trabajo es sobre
intoxicación. En este capítulo setratará sobre los estados de intoxicación, y las otras
condiciones serán cubiertas en las próximas secciones.
El uso de cada sustancia, sola o en combinación, produce una gran variedad de
síntomas clínicos o síndromes que dependen de muchos factores, por ejemplo: personalidad
premórbida, cantidad de la sustancia ingerida, tiempo de consumo y tipo de sustancia. El uso
de una gran cantidad desustancias causan trastornos psiquiátricos, especialmente estados de
intoxicación, como lo menciona la OMS:
-alcohol
-tabaco
-opiáceos
-canabinoides
-hipnóticos-sedantes
-cocaína
-otros estimulantes, incluyendo cafeína
-alucinógenos
-solventes/sustancias inhalables

Es importante saber que para reconocer un estado de intoxicación, pueden ser útiles
algunos recursos: signos clínicos delpaciente, examen psiquiátrico y físico, hallazgo de la
droga por familiares y exámenes de laboratorio para identificar la droga en los fluidos
corporales (orina, sangre, saliva).

A1 - 1

Manifestaciones clínicas y manejo
Los signos y síntomas descritos (ver diagrama) se refieren a las clases de sustancias
psicoactivas. Asimismo, las manifestaciones clínicas de la intoxicación puedenvariar del estado
leve al severo. Si el desarrollo de los síntomas se presentan de manera leve, el cuadro clínico
puede ser limitado y desaparecerá con el tiempo.
El tratamiento general se centra en situaciones que amenazan la vida del paciente tales
como: trastornos respiratorios, coma o acidosis. El tratamiento específico es para el manejo
particular de la intoxicación, como es el uso deNaloxone como antagonista de los opiáceos.
Conclusión

El tratamiento de la intoxicación o sobredosis de un paciente es el primer paso de una
respuesta amplia al problema de drogas. Debe realizarse un examen completo para identificar
otras necesidades que requieren de una respuesta apropiada.

A1 - 2

MANEJO DE LA INTOXICACION CON SUSTANCIAS PSICOATIVAS
SIGNOS Y SINTOMAS

CLASE DESUSTANCIA
PSICOATIVA
PSYCOLOGICOS Y
CONDUCTUALES
ALCOHOL

-Agresividad
-Impulsividad
-Labilidad del estado de ánimo
-Alteración del juicio

TRATAMIENTO

FISICOS

-Rostro congestionado
-Forma de hablar confusa
-Descoordinación motora
-Cefalea
-Hipresalivación
-Sudoración
-Diarrea, cólicos
-Incremento del pulso

GENERAL

Poner atención a los síntomas que puedan ser
mortales...