evaluar y clasificar lactante menor de 2 años

-53/!6 '0En los países de la región de las Américas la mayoría de los indicadores de
salud infantil y de la niñez han presentado cambios sustanciales y favorables.
Sin embargo, la salud neonatal ha sido la menos analizada, lo cual ha tenido
como efecto un gran énfasis en la reducción de la mortalidad post-neonatal y
muy poco en la reducción de la mortalidad neonatal. Como consecuencia,actualmente más del 70% de la mortalidad infantil es producto de la
mortalidad neonatal.
Se discute ahora sobre la importancia de la calidad del cuidado neonatal y
sus resultados a corto, mediano y largo plazo, lo cual implica no solo proveer a
todo recién nacido de un cuidado óptimo, sino cambiar las actitudes y
prácticas del personal de salud utilizando una medicina más moderna y
basada enevidencias que influyan directamente en el resultado neonatal.
La mortalidad neonatal es el indicador básico para expresar el nivel de
desarrollo y la calidad de la atención del recién nacido en una determinada
área geográfica o en un servicio.
La mortalidad infantil y neonatal varía en los distintos países según el nivel
económico, sanitario y de calidad de atención médica. A diferencia de lamortalidad post-neonatal, la mortalidad neonatal es menos dependiente de
los factores ambientales y sanitarios. Está más condicionada por la buena
organización y calidad de la atención prenatal, perinatal y neonatal, así como
del tratamiento médico que en pocos casos requiere de alta tecnología.
Los principales factores que han contribuido a la disminución de la mortalidad
neonatal en lospaíses con bajas tasas de mortalidad neonatal han sido,
además de la mejoría socioeconómica y educación de los padres, el buen
control del embarazo y la atención calificada del parto; la regionalización de
la atención perinatal; el inicio oportuno del cuidado intensivo neonatal; y la
buena atención del recién nacido en el momento del nacimiento, que
incluye, en caso necesario, una adecuada einmediata reanimación.
No se puede crear un capítulo de atención del recién nacido, si no se habla
del riesgo que tiene el niño desde el embarazo. Actualmente es más lógico
hablar de algunas intervenciones que son útiles desde la preconcepción. La
mujer debe conocer el riesgo que tienen su bebé y ella si se embaraza y
cuando es el momento ideal de embarazarse; el embarazo debe ser
planificadoy los médicos tenemos que aprovechar los contactos con la mujer
y la pareja para dar orientación preconcepcional.
En este capítulo se describe la secuencia para evaluar a un niño menor de dos
meses de edad, tomando en cuenta los antecedentes maternos.
La anamnesis y la exploración física deben ir dirigidas a detectar los síntomas y
signos relacionados con el motivo de consulta por el que lamadre lo lleva al

servicio de salud, bien sea en la consulta de crecimiento y desarrollo, o por un
problema de salud.
El cuadro de procedimientos EVALUAR Y CLASIFICAR AL LACTANTE MENOR DE
DOS MESES DE EDAD, inicia con la evaluación y determinación del riesgo
preconcepcional, posteriormente el riesgo durante la gestación. También
describe la evaluación y clasificaciones de las posiblesenfermedades, así
como la verificación de las principales medidas preventivas o tratamiento que
debe recibir.

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Detectar el riesgo preconcepcional y educar a la mujer y la pareja para
que planifiquen el momento ideal para embarazarse.
Detectar oportunamente el riesgo durante la gestación, para clasificar y
determinar el tratamiento urgente.
Reconocer la condicióngrave y signos de riesgo en el recién nacido para
su clasificación y tratamiento oportuno.
Conocer los cuidados que se deben asegurar al recién nacido según su
clasificación posterior al nacimiento.
Determinar la edad gestacional al nacer.
Evaluar, clasificar y tratar la enfermedad muy grave en los niños menores
de dos meses y los posibles problemas como infección bacteriana, diarrea
y...