Evento Vascular Cerebral (Evc)
Páginas: 7 (1545 palabras)
Publicado: 17 de octubre de 2011
EVENTO VASCULAR CEREBRAL
DEFINICION
Es una afección caracterizada por un rápido desarrollo di signos clínicos focales (o en casos globales) de la alteración en las funciones cerebrales, con una duración mayor de 24 horas o de curso fatal, sin otra causa aparente distinta de la vascular.
También comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución delflujo sanguíneo en el cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona más pequeña.
La enfermedad cerebro vascular trae como consecuencia procesos isquémicos (de falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas. La hipertensiónarterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebro vascular.
La atención médica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebro vascular debe ser urgente y especializada, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.
FISIOPATOLOGIA
Mas que todo órgano la viabilidad del tejido cerebral depende minuto a minuto del acuerdo aportede suplemento de oxigeno y glucosa principalmente. Al disminuir el flujo sanguíneo, se altera la función cerebral. Teóricamente, se describen, dos niveles críticos de reducción del flujo sanguíneo cerebral:
1- Umbral para la falla de la función neuronal
2- Umbral para la falla de la función de la membrana
Como resultado de la hipoperfusion al tejido cerebral, se activan varios mecanismos deprotección que sirven para restablecer el aporte sanguíneo a la relación isquémica. La región isquémica se divide en tres zonas, según el grado de afección ocasionado:
a) La zona más isquémica en la cual hay muerte celular irreversible
b) La zona intermedia que tiene el flujo sanguíneo disminuido y en la cual puede recuperarse la función neuronal
c) La zona de penumbra o hiperemia, en la cualexiste un proceso inflamatorio sin daño neuronal
La zona de penumbra es el área cerebral en donde hay flujo sanguíneo inferior al umbral de falla de la función neuronal pero superior al de la membrana.
El EVC puede ser debido a un proceso intrínseco del vaso sanguíneo, como:
arterioesclerosis, hipohialinosis, inflamación, formación amieloide, disección por traumatismo, malformaciones en eldesarrollo y dilatación aneurismática.
El EVC puede comenzar en un sitio remoto como ocurre cuando un embolo del corazón o de la circulación extra craneal se aloja en un vaso intracraneal; dando como resultado las causas previamente mencionadas y con ello un inadecuado flujo sanguíneo al tejido cerebral. Todo lo anterior pone en riesgo la integridad neuronal al no recibir los requerimientosmetabolicos necesarios para su biavilidad.
CUADRO CLINICO
La presentación clínica de la ECV se da fundamentalmente de dos formas: aguda, manifestada por el accidente cerebrovascular y la hemorragia subaracnoidea; y una forma crcónica manifestada por demencia y epilepsia.30
Un paciente con enfermedad cerebrovascular suele tener síntomas neurológicos como debilidad, cambios del lenguaje, visión o cambiosen la audición, trastornos sensitivos, alteración del nivel de conciencia, ataxia, u otros cambios en la función motora sensorial.31 La enfermedad mental puede también producir trastornos de la memoria.32
Polígono de Willis, punto de encrucijada de la circulación cerebral.
Una de las manifestaciones mas frecuentes de esta enfermedad es la emiplejia, esto, al igual que cualquier otrodéficit neurológico producido por un EVC, también puede ser causado por otras enfermedades (tumores, abseso, enfermedades desmielinizantes, trastornos endocrinos y hemodinamicos) lo característico de las enfermedades cerebrovasculares, y que orianta al medio clínico a su diagnostico, es el comienzo súbito y la rápida evolución del cuadro clínico. El déficit motor que ocaciona el EVC se expresa al...
DEFINICION
Es una afección caracterizada por un rápido desarrollo di signos clínicos focales (o en casos globales) de la alteración en las funciones cerebrales, con una duración mayor de 24 horas o de curso fatal, sin otra causa aparente distinta de la vascular.
También comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución delflujo sanguíneo en el cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona más pequeña.
La enfermedad cerebro vascular trae como consecuencia procesos isquémicos (de falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas. La hipertensiónarterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebro vascular.
La atención médica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebro vascular debe ser urgente y especializada, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.
FISIOPATOLOGIA
Mas que todo órgano la viabilidad del tejido cerebral depende minuto a minuto del acuerdo aportede suplemento de oxigeno y glucosa principalmente. Al disminuir el flujo sanguíneo, se altera la función cerebral. Teóricamente, se describen, dos niveles críticos de reducción del flujo sanguíneo cerebral:
1- Umbral para la falla de la función neuronal
2- Umbral para la falla de la función de la membrana
Como resultado de la hipoperfusion al tejido cerebral, se activan varios mecanismos deprotección que sirven para restablecer el aporte sanguíneo a la relación isquémica. La región isquémica se divide en tres zonas, según el grado de afección ocasionado:
a) La zona más isquémica en la cual hay muerte celular irreversible
b) La zona intermedia que tiene el flujo sanguíneo disminuido y en la cual puede recuperarse la función neuronal
c) La zona de penumbra o hiperemia, en la cualexiste un proceso inflamatorio sin daño neuronal
La zona de penumbra es el área cerebral en donde hay flujo sanguíneo inferior al umbral de falla de la función neuronal pero superior al de la membrana.
El EVC puede ser debido a un proceso intrínseco del vaso sanguíneo, como:
arterioesclerosis, hipohialinosis, inflamación, formación amieloide, disección por traumatismo, malformaciones en eldesarrollo y dilatación aneurismática.
El EVC puede comenzar en un sitio remoto como ocurre cuando un embolo del corazón o de la circulación extra craneal se aloja en un vaso intracraneal; dando como resultado las causas previamente mencionadas y con ello un inadecuado flujo sanguíneo al tejido cerebral. Todo lo anterior pone en riesgo la integridad neuronal al no recibir los requerimientosmetabolicos necesarios para su biavilidad.
CUADRO CLINICO
La presentación clínica de la ECV se da fundamentalmente de dos formas: aguda, manifestada por el accidente cerebrovascular y la hemorragia subaracnoidea; y una forma crcónica manifestada por demencia y epilepsia.30
Un paciente con enfermedad cerebrovascular suele tener síntomas neurológicos como debilidad, cambios del lenguaje, visión o cambiosen la audición, trastornos sensitivos, alteración del nivel de conciencia, ataxia, u otros cambios en la función motora sensorial.31 La enfermedad mental puede también producir trastornos de la memoria.32
Polígono de Willis, punto de encrucijada de la circulación cerebral.
Una de las manifestaciones mas frecuentes de esta enfermedad es la emiplejia, esto, al igual que cualquier otrodéficit neurológico producido por un EVC, también puede ser causado por otras enfermedades (tumores, abseso, enfermedades desmielinizantes, trastornos endocrinos y hemodinamicos) lo característico de las enfermedades cerebrovasculares, y que orianta al medio clínico a su diagnostico, es el comienzo súbito y la rápida evolución del cuadro clínico. El déficit motor que ocaciona el EVC se expresa al...
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