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Páginas: 38 (9374 palabras)
Publicado: 30 de septiembre de 2010
El malestar de la salud en Colombia Sistema general de salud: afiliación, atención y equidad El problema de la salud: ¿hasta cuándo? ¿Intermediación a valor agregado? Reflexiones sobre el rol de los aseguradores de el SGSSS Logros y retos en salud de la Ley 100 de 1993 Protección a la propiedad intelectual: historia sin fin, engaños, mentiras y más mentiras Proteccion a la propiedad intelectual:un paso adelante en la dirección correcta El derecho a la salud: apuntes a la reforma de la acción de tutela respecto al derecho a la salud
Informe Especial
El malestar de la salud en Colombia
Jazmín Campos Magda Rivera Martha Yanira Castañeda *
l ejercicio del derecho a la salud se basa en los principios constitucionales de universalidad, eficiencia y solidaridad y en el de equidadconsignado en la Ley 100 de 1993. Por tanto, la evaluación del estado de la salud en el país debe partir del examen del comportamiento de estos factores. Este documento busca mostrar las carencias actuales que generan malestar en la población y que le impiden acceder a la aplicación efectiva de los principios constitucionales y legales, sin desconocer los avances logrados por el actual modelo enrelación con el aumento del aseguramiento, la mayor equidad en la cobertura, la disminución de la mortalidad infantil, el mayor acceso a los servicios prenatales y de parto y
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E
menor proporción de gastos de bolsillo de la población para salud .
Principio de universalidad
La universalidad es la inclusión de todos los miembros de la sociedad en los servicios de salud tanto preventivos comocurativos con el objeto de lograr una prestación integral. Por lo tanto, el cumplimiento del principio de universalidad puede ser evaluado desde la óptica de la salud pública y del aseguramiento en salud, dado que este último fue adoptado en Colombia como mecanismo para garantizar la atención de la enfermedad y el cubrimiento de los riesgos financieros de la salud.1
* Funcionarias de laContraloría Delegada para el Sector Social-CGR. Se agradecen las contribuciones y comentarios de las funcionarias Marcela Corredor, Irma Peñaranda, Adriana Rodríguez y Fanny Parada. Ministerio de la Protección Social. 2004 (a)
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E C O N O M Í
A
C O L O M B I A N A
Informe Especial
Universalidad en salud pública
La salud pública es, a la vez, un bien público cuando sellevan a cabo acciones colectivas de promoción y prevención, y un bien meritorio, cuando se aplica a acciones individuales de salud. En ambos casos el servicio está cargado de externalidades positivas y negativas puesto que el estado de salud o enfermedad de una persona influye en el bienestar de otras. Sin embargo, la compensación o pago a causa, por ejemplo, de una enfermedad infectocontagiosa nopuede hacerse efectiva, razón por la cual el Estado está llamado a solucionar las fallas mediante el acceso de toda la población a la salud pública, con cargo a los recaudos tributarios generales, con el fin de evitar exclusiones por baja capacidad de pago. Pero la salud pública dista todavía de alcanzar su pleno desarrollo. Pese a que la Ley 100 privilegió la prevención sobre la curación, ladinámica que ha tomado la operación del sistema ha invertido las prioridades a favor de los aspectos curativos y, en consecuencia, se presenta una tendencia de largo plazo al deterioro de la salud pública, que tiene sus causas en la falta de un compromiso pleno de las aseguradoras para ejecutar los recursos de promoción y prevención individual2, y a la ejecución de la política de descentralización quecondujo a la fragmentación de programas de salud que a lo largo de la historia de la salud fueron administrados por la nación. Con el cambio de modelo los menores resultados se presentan en los indicadores de salud pública. Las coberturas de vacunación muestran un deterioro y, a la vez, un retroceso en términos de equidad3.
Gráfica 1 Colombia: incidencia del dengue clásico Gráfica 2 Colombia:...
Informe Especial
El malestar de la salud en Colombia
Jazmín Campos Magda Rivera Martha Yanira Castañeda *
l ejercicio del derecho a la salud se basa en los principios constitucionales de universalidad, eficiencia y solidaridad y en el de equidadconsignado en la Ley 100 de 1993. Por tanto, la evaluación del estado de la salud en el país debe partir del examen del comportamiento de estos factores. Este documento busca mostrar las carencias actuales que generan malestar en la población y que le impiden acceder a la aplicación efectiva de los principios constitucionales y legales, sin desconocer los avances logrados por el actual modelo enrelación con el aumento del aseguramiento, la mayor equidad en la cobertura, la disminución de la mortalidad infantil, el mayor acceso a los servicios prenatales y de parto y
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menor proporción de gastos de bolsillo de la población para salud .
Principio de universalidad
La universalidad es la inclusión de todos los miembros de la sociedad en los servicios de salud tanto preventivos comocurativos con el objeto de lograr una prestación integral. Por lo tanto, el cumplimiento del principio de universalidad puede ser evaluado desde la óptica de la salud pública y del aseguramiento en salud, dado que este último fue adoptado en Colombia como mecanismo para garantizar la atención de la enfermedad y el cubrimiento de los riesgos financieros de la salud.1
* Funcionarias de laContraloría Delegada para el Sector Social-CGR. Se agradecen las contribuciones y comentarios de las funcionarias Marcela Corredor, Irma Peñaranda, Adriana Rodríguez y Fanny Parada. Ministerio de la Protección Social. 2004 (a)
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C O L O M B I A N A
Informe Especial
Universalidad en salud pública
La salud pública es, a la vez, un bien público cuando sellevan a cabo acciones colectivas de promoción y prevención, y un bien meritorio, cuando se aplica a acciones individuales de salud. En ambos casos el servicio está cargado de externalidades positivas y negativas puesto que el estado de salud o enfermedad de una persona influye en el bienestar de otras. Sin embargo, la compensación o pago a causa, por ejemplo, de una enfermedad infectocontagiosa nopuede hacerse efectiva, razón por la cual el Estado está llamado a solucionar las fallas mediante el acceso de toda la población a la salud pública, con cargo a los recaudos tributarios generales, con el fin de evitar exclusiones por baja capacidad de pago. Pero la salud pública dista todavía de alcanzar su pleno desarrollo. Pese a que la Ley 100 privilegió la prevención sobre la curación, ladinámica que ha tomado la operación del sistema ha invertido las prioridades a favor de los aspectos curativos y, en consecuencia, se presenta una tendencia de largo plazo al deterioro de la salud pública, que tiene sus causas en la falta de un compromiso pleno de las aseguradoras para ejecutar los recursos de promoción y prevención individual2, y a la ejecución de la política de descentralización quecondujo a la fragmentación de programas de salud que a lo largo de la historia de la salud fueron administrados por la nación. Con el cambio de modelo los menores resultados se presentan en los indicadores de salud pública. Las coberturas de vacunación muestran un deterioro y, a la vez, un retroceso en términos de equidad3.
Gráfica 1 Colombia: incidencia del dengue clásico Gráfica 2 Colombia:...
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