Evoluvion y manifestacion de mal de chagas

Evolucion y Manifestacion del Mal de Chagas
Señalaremos en primer lugar su evolucion en 3 periodos:
 
1. AGUDO o de comienzo que dura alrededor de 20 a 30 dias;
2. INTERMEDIO o DE LATENCIA, cuya duracion es variable y puede alcanzar varios años;
3. CRONICO, con una duracion que depende de la gravedad que alcance el proceso.
Periodo Agudo
La mayor parte de los afectados por laenfermedad son niños, no porque estos sean mas susceptibles que los adultos, sino simplemente por tener antes en la vida la posibilidad de ser infectados por la vinchuca.
El periodod de incubacion ( que es el lapso que media entre la introduccion del tripanosoma en el organismo y la aparicion de los primeros sintomas) es de duracion variable, con un termino medio de una semana. El inicio de lasmolestias es subito, presentando el enfermo fiebre, escalofrios, dolor de cabeza y de los musculos del cuerpo, malestar general e inapetencia. Algunas veces hay signos en el organismo que delatan la puerta de entrada de la infeccion: son el complejo oftalmoganglionar y los habones de inoculacion.
El complejo oftalmoganglionar o signo de eje, representa una manifestacion de valor diagnostico.Lamentablemente se ve solo en no mas del 4% del total de formas agudas. Se caracteriza por: comienzo habitualmente subito, hinchazon elastica e indolora de los parpados superior e inferior de un solo ojo, que toman color morado ( como si fuera un "ojo en compota"); conjuntivas rojas; hinchazon moderada del lado facial correspondiente al ojo afectado. Esta inflamacion ocular desaparece lentamente en elcurso de la fase aguda de la afeccion.
Los "habones de inoculacion", otro signo de puerta de entrada de la infeccion, consisten en zonas de endurecimiento cutaneo que pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo, especialmente en las partes descubiertas. Estas zonas generalmente tienen un color rojo y alta temperatura local; surgen como si brotara del interior de la piel. Son poco dolorosos. Elhabon de inoculacion tiende a desaparecer espontaneamente al cabo de 2 o 3 meses; queda en ese sitio una pigmentacion caracteristica.
Periodo de Latencia
Pasado el primer mes, el enfermo entra en un segundo periodo, o de latencia; este periodo puede durar años y durante ese tiempo no hay ningun sintoma; solamente se puede poner en evidencia la enfermedad por medio de analisis de sangre en la que secomprueba las alteraciones provocadas por la enfermedad o tambien ( aunque mas dificilmente), viendo los tripanosomas.
La mayor parte de las personas permanece en este periodo todo el resto de sus vidas, y aun hay quienes han curado espontaneamente.
Periodo Cronico
Por lo general es una manifestacion tardia de la infeccion. Se la encuentra en casi un 15% de quienes han padecido el contagio ysus manifestaciones mas evidentes estan en la relacion directa con las alteraciones del corazon. Sus sintomas mas comunes son: palpitaciones, disnea, dolores referidos al area cardiaca, dolor en la zona hepatica y sobre todo, manifestaciones tipicas que se observan en el electrocardiograma, aunque no haya sintomas clinicos.
La mayor parte de los sintomas son indicacion de daño cardiaco, que cuandoes importante lleva a grados variables de insuficiencia cardiaca. La gravedad del proceso es variable, pero lo que le da la caracterisitica alarmante es la frecuencia con que el daño cardiaco se produce. Si tenemos en cuenta que hay regiones del pais de las cuales la mayor parte de la poblacion esta infectada con Trypanosoma cruzi, el porcentaje que resulta con lesion cardiaca da una cifra quejustifica todo esfuerzo para combatir el mal de chagas.
Otro dato a tener en cuenta es que la cardiopatia chagasica se produce en personas jovenes; es decir que, teniendo un organismo relativamente sano, presenta invalidez para la vida normal debido a la lesion del corazon. El Trypanosoma cruzi afecta tambien al sistema nervioso, al aparato digestivo, al sistema muscular, etc.
 
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