Ex00

ADMINISTRACIÓN GENERAL DEL ESTADO

EXTRANJEROS
Solicitud de autorización de residencia (L.O. 4/2000 y Reglamento aprobado por R.D. 2393/2004)

Espacios para sellos de registro

N.I.E.
1)

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Nº PASAPORTE

DATOS PERSONALES DEL EXTRANJERO
2º Apellido Fecha de nacimiento (1) Sexo (2) H M Estado civil (2) S C V D Sp

1er Apellido Nombre Lugar de nacimiento País de nacimientoNombre del padre Domicilio en España C./Pl. Tel. Localidad

País de nacionalidad Nombre de la madre Nº C.P. Provincia Piso

2)

DATOS RELATIVOS A LA AUTORIZACIÓN DE RESIDENCIA QUE SE SOLICITA (2) Autorización temporal inicial
Supuesto general de residencia no lucrativa Hijo de residente legal nacido en España (art. 94.1)

Autorización temporal 1ª renovación

Autorización temporal 2ªrenovación

SUPUESTOS DE ACCESO (Reglamento aprobado por R.D. 2393/2004 o Directiva 2003/109/CE): Hijo extranjero no nacido en España, de español o de residente legal sujeto a tutela (art. 94.2) Residente de larga duración-CE en otro Estado miembro de la UE Otros…………………………………

Autorización por circunstancias excepcionales
SUPUESTOS DE ACCESO (Reglamento aprobado por R.D. 2393/2004): Arraigo laboral(art. 45.2 a) Protección internacional (art. 45.3) Razones humanitarias: víctima de delito (art. 45.4 a) Razones humanitarias: enfermedad sobrevenida (art. 45.4 b) Colaboración con las Autoridades Administrativas (art. 45.5) Interés público (art. 45.5)

Renovación
Arraigo social (art. 45.2 b) Extranjeros desplazados (art. 45.3) Razones humanitarias: víctima de delito de violencia familiar(art.45.4 a) Razones humanitarias: peligro para su seguridad o la de su familia (art.45.4 c) Colaboración con las Autoridades Policiales, Fiscales o Judiciales (art. 45.5) Seguridad nacional (art. 45.5) Arraigo familiar (art. 45.2 c) Familiares de asilados (art. 45.3) Otros .............................................

Menores tutelados que al llegar a la mayoría de edad no obtuvieron autorizaciónde residencia (art. 92.5)

Autorización permanente
SUPUESTOS DE ACCESO (Reglamento aprobado por R.D. 2393/2004): Haber residido legalmente de forma continuada en territorio español durante 5 años Ser residente beneficiario de una pensión de jubilación contributiva Ser residente beneficiario de una pensión contributiva de incapacidad permanente absoluta o de gran invalidez Haber nacido en Españay al llegar a la mayoría de edad acreditar haber residido en España durante los tres años consecutivos anteriores a la solicitud Haber sido español de origen Haber estado, al llegar a la mayoría de edad, bajo la tutela de una entidad pública española de forma consecutiva durante los cinco años inmediatamente anteriores Ser apátrida o refugiado Haber contribuido de forma notoria al progresoeconómico, científico o cultural de España o a la proyección de España en el exterior Otros ...........................................................................................................................................

Residente de larga duración-CE (Directiva 2003/109/CE)

3) DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL SOLICITANTE, EN LOS CASOS DE EXCEPTUACIÓN DE LA
OBLIGACIÓN DE PRESENTACIÓNPERSONAL DE LA SOLICITUD
D./Dª Título en base al cual se ostenta la representación: Firma: DNI/NIE

4) DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
C./Pl. Localidad C.P Provincia Nº P

RESOLUCIÓN ADOPTADA
FECHA AUTORIDAD CONCEDIDA DENEGADA

.............................................................................. , .........de ..................................................... de.............
Firma del solicitante

FECHA INICIO EFECTOS FECHA CADUCIDAD

Consiento la comprobación de mis datos de identidad y domicilio a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad y Residencia. (En caso de no consentir, deberá aportar fotocopia compulsada de la documentación requerible) (1) Rellenar utilizando 2 dígitos para el día, 2 para el mes y 4 para el año y en éste mismo...