Examen Fisico

Dra. Ramirez Ulate Transcriptor: Luis Carlos Hong 15-2-10

Ortopnea: Problema respiratorio que se presenta inmediatamente al acostarse. Posibles causas Problemas cardiacos, problemas respiratorios como: edema pulmonar, enfisema, neumonía y angina de pecho

Disnea paroxística nocturna: Problema respiratorio que se presenta después de acostarse, la persona se despierta en la noche conproblemas respiratorios.

Platipnea: Disnea estando de pie o sentado. Causa por una insuficiencia del sostén diafragmático por los músculos abdominales. Es muy inusual

Bradipnea: Respiración lenta de menos de 10 ciclos/ minuto

Hiperpnea: Respiración de frecuencia aumentada, no necesariamente asociada a un trastorno. ejem: ejercicio

Respiración de Kussmaul: Respiración rápida y profunda,clásica en personas diabéticas con cetoacidosis

Cheyne-Stokes: Hiperpnea con intervalos de apnea por disminución de la efectividad del centro respiratorio a la presión arterial del CO2. El ciclo respiratorio comienza con respiración lenta y superficial. Gradualmente obtiene profundidad y rapidez. Posible causa: AVC a nivel del bulbo cerebral, en ancianos suele suceder debido al malfuncionamiento del centro respiratorio

Examen Físico
Semióloga: Ciencia que estudia síntomas y signos como manifestación de salud o de enfermedad. Comprende el estudio del lenguaje medico, la comunicación , la relación medico-paciente, el método clínico y su instrumento de registro es la historia clínica.

Obesidad normal

Obesidad Exogena: No se debe a la alta ingesta o falta de ejercicio, se debeal aumento de esteroides. Ejemplo: Síndrome de Cushing en pacientes asmáticos o con artritis reumatoidea que se medica con muchos esteroides. La grasa se acumula en el tórax y no tanto en las extremidades. Fascie de “cara de luna llena”, abdomen con estrías

Desnutrición: Termino se utiliza cuando la persona esta en desarrollo.

Malnutrición: Se usa cuando la persona ya esta adulta.Anorexia: Se da principalmente en la adolescencia, no importa cuan delgada este siempre se va a ver gorda.

Mixedema: Es un hipotiroidismo severo. La fascie es abotagada, letárgica, melancólica, pelo grueso, parpados entumecidos, labios gruesos, piel seca, rasgos duros (toscos). El mixedema se puede tratar y corregir con medicación

Fascie de Hipertiroidea: exoftalmos (ojos saltones), bocio (glándulatiroides aumentada). suda mucho, hiperactiva, pierde peso , taquicardia , diarrea.

Hipotiroidismo congénito: Si no reciben el tratamiento se produce cretinismo. Retardo mental. Fascie con orejas grandes e implantadas a un nivel mas bajo, tienen problemas en crecimiento (son bajos),

Nota: La diferencia con mixedema es que el mixedema, se da por un hipotiroidismo en la edad adulta y lacongénita se nace con el problema.

Fascies Terminal: Puede estar desnutrido, deshidratado, tiene aspecto de desesperanza, emancipado, depende de la patología que tenga, puede ser edematoso por una falla renal.

Parálisis facial: Puede darse por cambio brusco de la temperatura, tiene ptosis del parpado, borramiento del surco naso geniano,

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Acromegalia: ACRO= articulaciones MEGA=grande( Pacientes que presentan gigantismo, tiene modificación en la cara, ejemplo Herman Munster , orejas y nariz grandes. Se da por aumento de la hormona de crecimiento. Si se sospecha de acromegalia hay que pedir fotos de la persona cuando era mas joven para ver si la cara la tenia igual o ha cambiado.

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Ictericia: Tiene la esclera amarilla, en manos y pies . Después de aumentosmayores de 2 mg/dl de bilirrubina. Posibles causas: Hepatitis, colelitiasis, anemia falciforme, hemólisis, fármacos.
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Si no tiene se llama Anictericia

Nota aparte: En insuficiencia renal las personas cambian de color a un tono mas moreno.

Fascie de resignado

Exploracion de Ojos

Parpados

Ptosis: Puede ser del parpado superior o inferior, generalmente es del parpado...